En standardisert intervensjon for å forbedre behandlingen av kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast

Kjemoterapi med cisplatin er en av de vanligste behandlingene for pasienter med HNSCC, som meget mulig kan forårsake alvorlig kvalme og oppkast i opptil 5 dager etter administrering av legemidlet. Sykepleiere spiller en viktig rolle i håndteringen av CINV. Målet med denne kliniske studien er å undersøke effekten av en sykepleierledet standardisert intervensjon på kjemoterapiindusert kvalme og oppkast (CINV) hos pasienter med plateepitelkarsinom i hode og nakke. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er: (1) hva er den beste praksisen for å forbedre ledelsen av CINV; (2) hvordan er effekten av den sykepleierledede standardiserte intervensjonen på CINV hos pasienter behandlet med cisplatinbasert kjemoterapi. Beste praksis for å optimalisere CINV-behandling for HNSCC-pasienter som mottar cisplatinbasert kjemoterapi har blitt satt i gang basert på bevis. Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta den evidensbaserte, sykepleierledede standardiserte styringen av CINV. Når pasienten i intervensjonsgruppen bestemmer seg for å gjennomgå cisplatin-basert kjemoterapi, vil sykepleierne vurdere risikofaktorene forbundet med kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast (CINV) og rapportere til legene. Under kjemoterapien vil sykepleiere gi opplæring i forebygging og kontroll av CINV ved bruk av nettbaserte tilnærminger. Alle pasienter vil motta standard antiemetisk regime, som inkluderer Aprepitant, 5-HT3 RA og Dexamethason. Hvis legens resept ikke er i samsvar med standard antiemetisk kur, vil sykepleier minne legen om å justere resepten. Pasienter vil bli anbefalt å spise små og hyppige måltider sakte. Altfor krydret, fet og søt mat bør unngås. Musikkavspenningsterapi vil bli utført i 60 minutter hver gang, en gang om dagen, og 3 ganger i hele cellegiftsyklusen. Oppfølging vil bli levert til 5. dag etter kjemoterapi. Veiledninger for hvordan du kan lindre kvalme og oppkast vil også bli gitt. Deltakere i kontrollgruppen vil motta rutinemessig behandling av CINV. Pasienter vil få legemidler for å forebygge og kontrollere brekninger i henhold til legenes individuelle resepter. Sykepleiere gir undervisning om kvalme- og brekningskontroll og anbefaler pasienter å drikke mer vann og spise lett mat. Pasienter vil få metoklopramid når de kaster opp. Forekomst og forekomstgrad av CINV og dens påvirkning på pasienters livskvalitet vil bli sammenlignet mellom de to gruppene.