En standardiserad intervention för att förbättra hanteringen av illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi

Kemoterapi med cisplatin är en av de vanligaste behandlingarna för patienter med HNSCC, vilket mycket möjligt kan orsaka allvarligt illamående och kräkningar i upp till 5 dagar efter administrering av läkemedlet. Sjuksköterskor spelar en viktig roll i hanteringen av CINV. Målet med denna kliniska prövning är att undersöka effekten av en sjuksköterskeledd standardiserad intervention på kemoterapiinducerad illamående och kräkningar (CINV) hos patienter med skivepitelcancer i huvud och hals. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är: (1) vad är bästa praxis för att förbättra ledningen av CINV; (2) hur är effekten av den sjuksköterskeledda standardiserade interventionen på CINV hos patienter som behandlas med cisplatinbaserad kemoterapi. Bästa praxis för att optimera CINV-hanteringen för HNSCC-patienter som får cisplatinbaserad kemoterapi har inletts baserat på bevis. Deltagarna i interventionsgruppen kommer att få den evidensbaserade, sjuksköterskeledda standardiserade hanteringen av CINV. När patienten i interventionsgruppen bestämt sig för att genomgå cisplatinbaserad kemoterapi, skulle sjuksköterskorna bedöma riskfaktorerna förknippade med kemoterapi-inducerat illamående och kräkningar (CINV) och rapportera till läkarna. Under kemoterapin kommer sjuksköterskor att ge utbildning om förebyggande och kontroll av CINV med hjälp av webbaserade metoder. Alla patienter kommer att få en standard antiemetisk regim, som inkluderar Aprepitant, 5-HT3 RA och Dexametason. Om läkarens ordination inte överensstämmer med den vanliga antiemetiska regimen, skulle sjuksköterskan påminna läkaren om att justera ordinationen. Patienter kommer att rekommenderas att äta små och frekventa måltider långsamt. Alltför kryddig, fet och söt mat bör undvikas. Musikavslappningsterapi kommer att utföras i 60 minuter varje gång, en gång om dagen, och 3 gånger under hela cellgiftscykeln. Uppföljning kommer att utföras fram till den 5:e dagen efter kemoterapi. Guider om hur man kan lindra illamående och kräkningar kommer också att tillhandahållas. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att få rutinmässig vård av CINV. Patienterna kommer att få läkemedel för att förebygga och kontrollera kräkningar enligt läkarnas individuella ordinationer. Sjuksköterskor ger utbildning om kontroll av illamående och kräkningar och rekommenderar patienter att dricka mer vatten och äta lätt mat. Patienter kommer att få metoklopramid när de kräks. Incidensen och förekomstgraden av CINV och dess inverkan på patienternas livskvalitet kommer att jämföras mellan de två grupperna.