En standardiseret intervention for at forbedre håndteringen af ​​kemoterapi-induceret kvalme og opkastning

Kemoterapi med cisplatin er en af ​​de mest almindelige behandlinger for patienter med HNSCC, som meget muligt kan forårsage alvorlig kvalme og opkastning i op til 5 dage efter administration af lægemidlet. Sygeplejersker spiller en vigtig rolle i håndteringen af ​​CINV. Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge effekten af ​​en sygeplejerske-ledet standardiseret intervention på kemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV) hos patienter med pladecellekræft i hoved og hals. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er: (1) hvad er den bedste praksis for at forbedre ledelsen af ​​CINV; (2) hvordan er effekten af ​​den sygeplejerske-ledede standardiserede intervention på CINV hos patienter behandlet med cisplatin-baseret kemoterapi. Bedste praksis til at optimere CINV-behandling for HNSCC-patienter, der modtager cisplatin-baseret kemoterapi, er blevet indledt baseret på evidens. Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage den evidensbaserede, sygeplejerskeledede standardiserede styring af CINV. Når patienten i interventionsgruppen beslutter sig for at gennemgå cisplatin-baseret kemoterapi, vil sygeplejerskerne vurdere risikofaktorerne forbundet med kemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV) og rapportere til lægerne. Under kemoterapien vil sygeplejersker give undervisning i forebyggelse og kontrol af CINV ved hjælp af webbaserede tilgange. Alle patienter vil modtage standard antiemetisk regime, som inkluderer Aprepitant, 5-HT3 RA og Dexamethason. Hvis lægens ordination ikke er i overensstemmelse med standard antiemetisk kur, vil sygeplejersken minde lægen om at justere ordinationen. Patienter vil blive anbefalet at spise små og hyppige måltider langsomt. Alt for krydret, fed og sød mad bør undgås. Musikafspændingsterapi vil blive udført i 60 minutter hver gang, en gang om dagen og 3 gange i hele kemoterapicyklussen. Opfølgning vil blive leveret indtil den 5. dag efter kemoterapi. Der vil også blive udleveret vejledninger til, hvordan du kan lindre kvalme og opkastning. Deltagerne i kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig behandling af CINV. Patienterne vil få medicin til at forebygge og kontrollere emesis i henhold til lægernes individuelle ordinationer. Sygeplejersker giver undervisning om kvalme og opkastningskontrol og anbefaler patienterne at drikke mere vand og spise let mad. Patienter vil få metoclopramid, når de kaster op. Forekomsten og forekomstgraden af ​​CINV og dens indflydelse på patienternes livskvalitet vil blive sammenlignet mellem de to grupper.