화학 요법으로 유발된 메스꺼움 및 구토 관리를 개선하기 위한 표준화된 개입

시스플라틴을 이용한 화학 요법은 HNSCC 환자에게 가장 흔한 치료법 중 하나이며, 약물 투여 후 최대 5일 동안 심한 메스꺼움과 구토를 유발할 가능성이 매우 높습니다. 간호사는 CINV 관리에 중요한 역할을 합니다. 이 임상 시험의 목표는 두경부 편평 세포 암종 환자의 화학 요법 유발 오심 및 구토(CINV)에 대한 간호사 주도의 표준화된 개입의 효과를 조사하는 것입니다. 답변을 목표로 하는 주요 질문은 다음과 같습니다. (1) CINV 관리를 향상시키기 위한 최선의 방법은 무엇입니까? (2) 시스플라틴 기반 화학 요법으로 치료받은 환자의 CINV에 대한 간호사 주도 표준화 개입의 효과는 어떻습니까? 시스플라틴 기반 화학 요법을 받는 HNSCC 환자를 위해 CINV 관리를 최적화하는 모범 사례가 증거를 기반으로 제정되었습니다. 개입 그룹의 참가자는 증거 기반의 간호사 주도 CINV 표준화 관리를 받게 됩니다. 개입 그룹의 환자가 시스플라틴 기반 화학 요법을 받기로 결정하면 간호사는 화학 요법으로 유발된 오심 및 구토(CINV)와 관련된 위험 요소를 평가하고 의사에게 보고합니다. 화학 요법 동안 간호사는 웹 기반 접근 방식을 사용하여 CINV의 예방 및 제어에 대한 교육을 제공합니다. 모든 환자는 Aprepitant, 5-HT3 RA 및 Dexamethasone을 포함하는 표준 구토 방지 요법을 받게 됩니다. 의사의 처방이 표준 진토제 요법과 일치하지 않는 경우 간호사는 의사에게 처방을 조정하도록 상기시킵니다. 환자는 소량의 식사를 천천히 자주 하는 것이 좋습니다. 지나치게 맵고 기름지고 단 음식은 피해야 합니다. 음악이완요법은 1회 60분, 1일 1회, 전체 항암치료 주기 중 3회 시행한다. 후속 조치는 화학 요법 후 5일째까지 제공됩니다. 메스꺼움과 구토를 완화하는 방법에 대한 가이드도 제공됩니다. 통제 그룹의 참가자는 CINV의 일상적인 관리를 받게 됩니다. 환자는 의사의 개별 처방에 따라 구토를 예방하고 조절하기 위한 약물을 투여받게 됩니다. 간호사는 메스꺼움과 구토 조절에 대한 교육을 제공하고 환자에게 더 많은 물을 마시고 가벼운 음식을 먹도록 권장합니다. 환자가 구토할 때 메토클로프라미드를 투여합니다. CINV의 발생률 및 발생 정도와 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 두 그룹 간에 비교합니다.