Un intervento standardizzato per migliorare la gestione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia

La chemioterapia con cisplatino è uno dei trattamenti più comuni per i pazienti con HNSCC, che molto probabilmente potrebbe causare nausea e vomito gravi fino a 5 giorni dopo la somministrazione del farmaco. Gli infermieri svolgono un ruolo importante nella gestione del CINV. L'obiettivo di questo studio clinico è quello di indagare l'effetto di un intervento standardizzato condotto da un infermiere sulla nausea e il vomito indotti da chemioterapia (CINV) in pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo. Le principali domande a cui intende rispondere sono: (1) qual è la migliore pratica per migliorare la gestione del CINV; (2) qual è l'effetto dell'intervento standardizzato condotto dall'infermiere sul CINV nei pazienti trattati con chemioterapia a base di cisplatino. Le migliori pratiche per ottimizzare la gestione del CINV per i pazienti con HNSCC che ricevono chemioterapia a base di cisplatino sono state istituite sulla base delle prove. I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno la gestione standardizzata del CINV basata sull'evidenza e guidata dall'infermiere. Una volta che il paziente nel gruppo di intervento decide di sottoporsi a chemioterapia a base di cisplatino, gli infermieri valutano i fattori di rischio associati a nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV) e riferiscono ai medici. Durante la chemioterapia, gli infermieri forniranno formazione sulla prevenzione e il controllo della CINV utilizzando approcci basati sul web. Tutti i pazienti riceveranno un regime antiemetico standard, che include aprepitant, 5-HT3 RA e desametasone. Se la prescrizione del medico non è conforme al regime antiemetico standard, l'infermiere ricorderà al medico di modificare la prescrizione. Ai pazienti verrà raccomandato di consumare pasti piccoli e frequenti lentamente. I cibi eccessivamente piccanti, grassi e dolci dovrebbero essere evitati. La terapia di rilassamento musicale verrà eseguita per 60 minuti ogni volta, una volta al giorno e 3 volte nell'intero ciclo di chemioterapia. Il follow-up verrà consegnato fino al 5° giorno dopo la chemioterapia. Verranno inoltre fornite guide su come alleviare la nausea e il vomito. I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno cure di routine per CINV. Ai pazienti verranno somministrati farmaci per prevenire e controllare l'emesi secondo le prescrizioni individuali dei medici. Gli infermieri forniscono istruzione sul controllo della nausea e del vomito e raccomandano ai pazienti di bere più acqua e mangiare cibi leggeri. Ai pazienti verrà somministrato Metoclopramide quando vomitano. L'incidenza e il grado di insorgenza di CINV e la sua influenza sulla qualità della vita dei pazienti saranno confrontati tra i due gruppi.