Uma intervenção padronizada para melhorar o manejo de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia

A quimioterapia com cisplatina é um dos tratamentos mais comuns para pacientes com HNSCC, que muito possivelmente pode causar náuseas e vômitos graves nos últimos até 5 dias após a administração do medicamento. Os enfermeiros desempenham um papel importante na gestão CINV. O objetivo deste ensaio clínico é investigar o efeito de uma intervenção padronizada liderada por enfermeiros em náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço. As principais questões que pretende responder são: (1) qual a melhor prática para potenciar a gestão do CINV; (2) como é o efeito da intervenção padronizada liderada por enfermeiros em CINV em pacientes tratados com quimioterapia à base de cisplatina. As melhores práticas para otimizar o gerenciamento de CINV para pacientes com HNSCC que recebem quimioterapia à base de cisplatina foram instituídas com base em evidências. Os participantes do grupo de intervenção receberão o gerenciamento padronizado baseado em evidências e conduzido por enfermeiras de CINV. Uma vez que o paciente no grupo de intervenção decidisse se submeter à quimioterapia à base de cisplatina, as enfermeiras avaliariam os fatores de risco associados a náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) e relatariam aos médicos. Durante a quimioterapia, os enfermeiros fornecerão educação sobre prevenção e controle de CINV usando abordagens baseadas na web. Todos os pacientes receberão regime antiemético padrão, que inclui Aprepitant, 5-HT3 RA e Dexametasona. Se a prescrição do médico não estiver de acordo com o regime antiemético padrão, a enfermeira deve lembrar o médico de ajustar a prescrição. Os pacientes serão recomendados a comer refeições pequenas e frequentes lentamente. Alimentos excessivamente condimentados, gordurosos e doces devem ser evitados. A musicoterapia de relaxamento será realizada por 60 minutos de cada vez, uma vez ao dia e 3 vezes em todo o ciclo de quimioterapia. O acompanhamento será feito até o 5º dia após a quimioterapia. Guias sobre como aliviar náuseas e vômitos também serão fornecidos. Os participantes do grupo controle receberão cuidados de rotina de CINV. Os pacientes receberão medicamentos para prevenir e controlar a emese de acordo com as prescrições individuais dos médicos. Os enfermeiros fornecem educação sobre o controle de náuseas e vômitos e recomendam aos pacientes que bebam mais água e comam alimentos leves. Os pacientes receberão metoclopramida quando estiverem vomitando. A incidência e o grau de ocorrência de NVIQ e sua influência na qualidade de vida dos pacientes serão comparados entre os dois grupos.