Стандартизированное вмешательство для улучшения лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией

Химиотерапия цисплатином является одним из наиболее распространенных методов лечения пациентов с ПРГШ, который с большой долей вероятности может вызывать сильную тошноту и рвоту в течение до 5 дней после введения препарата. Медсестры играют важную роль в управлении CINV. Целью этого клинического исследования является изучение влияния стандартизированного вмешательства под руководством медсестры на вызванную химиотерапией тошноту и рвоту (CINV) у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Основные вопросы, на которые он призван ответить, следующие: (1) как лучше всего улучшить управление CINV; (2) как влияет стандартизированное вмешательство под руководством медсестры на CINV у пациентов, получавших химиотерапию на основе цисплатина. На основе фактических данных была разработана передовая практика оптимизации лечения CINV у пациентов с ПРГШ, получающих химиотерапию на основе цисплатина. Участники группы вмешательства получат стандартизированное лечение CINV под руководством медсестры, основанное на фактических данных. Как только пациент в группе вмешательства решит пройти химиотерапию на основе цисплатина, медсестры будут оценивать факторы риска, связанные с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV), и сообщать об этом врачам. Во время химиотерапии медсестры будут проводить обучение по профилактике и борьбе с CINV с использованием веб-подходов. Все пациенты будут получать стандартный противорвотный режим, который включает апрепитант, 5-НТ3 РА и дексаметазон. Если назначение врача не соответствует стандартному режиму приема противорвотных средств, медсестра напомнит врачу скорректировать назначение. Пациентам будет рекомендовано есть медленно и часто небольшими порциями. Следует избегать чрезмерно острой, жирной и сладкой пищи. Музыкальная релаксационная терапия будет проводиться по 60 минут каждый раз, один раз в день и 3 раза за весь цикл химиотерапии. Последующее наблюдение будет проводиться до 5-го дня после химиотерапии. Также будут предоставлены руководства по облегчению тошноты и рвоты. Участники контрольной группы будут получать стандартную помощь при CINV. Пациентам будут давать лекарства для предотвращения и контроля рвоты в соответствии с индивидуальными рецептами врачей. Медсестры обучают пациентов методам борьбы с тошнотой и рвотой и рекомендуют пациентам пить больше воды и есть легкую пищу. Пациентам назначают метоклопрамид при рвоте. Частота и степень возникновения CINV и его влияние на качество жизни пациентов будут сравниваться между двумя группами.