Épuisement des lymphocytes T et des lymphocytes B MCW alpha/bêta avec dosage ciblé d'ATG

Critère d'intégration:

1. Âge des patients < 25 ans. Les deux sexes et toutes les races sont éligibles.

2. Éligibilité de la maladie

   • Leucémie aiguë myéloïde, primaire ou secondaire - Statut de la maladie : MRD négatif (débit MRD ≤ 0,1 %)
   • Myélodysplasie
   • Leucémie aiguë lymphoblastique - Statut de la maladie : MRD négatif
   • Leucémie myéloïde chronique - Statut de la maladie : phase chronique, phase accélérée ou crise blastique maintenant en deuxième phase chronique
   • Lignée mixte ou leucémie aiguë biphénotypique - Statut de la maladie : MRD négatif
   • Lymphome lymphoblastique - Statut de la maladie : en rémission
   • Lymphome/leucémie de Burkitt - Statut de la maladie : en rémission
   • Lymphome après rechute - Statut de la maladie : en rémission
   • Autres maladies hématologiques malignes en rémission (à approuver par PI)
3. Statut de performance de Karnofsky ≥ 60 % pour les patients de 16 ans et plus et score de jeu de Lansky ≥ 60 pour les patients de moins de 16 ans (annexe 1)
4. Évaluation de l'état des organes selon MCW BMT SOP
5. Critères de maladie infectieuse : Aucune infection active non traitée. Les patients présentant d'éventuelles infections fongiques doivent avoir reçu au moins 2 semaines d'antibiotiques antifongiques appropriés et être asymptomatiques.
6. Consentement signé par le parent/tuteur ou capable de donner son consentement si ≥18 ans.
7. Test de grossesse négatif pour les patientes en âge de procréer
8. Les patientes sexuellement actives et capables de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (diaphragme, pilule contraceptive, injections, dispositif intra-utérin [DIU], stérilisation chirurgicale, implants sous-cutanés ou abstinence, etc.) pendant la durée du traitement. Les hommes sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser un contraceptif barrière pendant toute la durée du traitement.

Admissibilité des donateurs :

1. Le donneur non apparenté répond aux critères de don du Programme national des donneurs de moelle
2. Tests de maladies infectieuses
3. Les procédures MCW BMT s'appliquent pour déterminer l'éligibilité des donneurs, y compris la sélection des donneurs et les tests pour les agents de maladies transmissibles et les maladies pertinentes.
4. Seules les cellules souches du sang périphérique seront utilisées comme source de cellules souches dans cette étude. Par conséquent, le donneur doit être disposé à subir une mobilisation du G-CSF et une aphérèse des cellules souches. Appariement des donneurs. Typage haute résolution à tous les locus à effectuer.

5. Donateur non apparenté :

   un. Un typage HLA d'au moins 10 allèles est requis. Le donneur doit être apparié aux allèles 9/10 ou 10/10 (HLA A, B, C, DRB1, DQB1). Le donneur et le centre de collecte acceptent de subir une mobilisation et une aphérèse

6. Donneur apparenté haploidentique :

   1. Parent haploidentique ou autre donneur apparenté : niveau de correspondance minimum haploidentique complet (au moins 5/10 ; allèles HLA A, B, C, DRB1, DQB1), mais utilisation de donneurs haploidentiques avec des correspondances supplémentaires (par exemple, 6, 7 ou 8/10 ) encouragé.

Critère d'exclusion:

1. Patients qui ne répondent pas aux critères de maladie, d'organe ou infectieux.
2. Pas de donneur compatible
3. Les patientes enceintes ou allaitantes ne sont pas éligibles car de nombreux médicaments utilisés dans ce protocole pourraient être nocifs pour les enfants à naître et les nourrissons
4. Recevoir une chimiothérapie concomitante, une radiothérapie ; immunothérapie ou autre thérapie anticancéreuse pour le traitement d'une maladie autre que celle spécifiée dans le protocole. L'entretien ou un autre traitement post-HCT peut être envisagé après discussion avec le PI de l'étude.
5. Participer à une étude concomitante de phase 1 ou 2 impliquant le traitement de la maladie
6. Malignité active autre qu'une maladie éligible spécifiée dans le protocole. Les patients ayant des antécédents de malignité peuvent être éligibles tant qu'au moins 1 an après le traitement de cette malignité.