Depleção de células T alfa/beta MCW e depleção de células B com dosagem de ATG direcionada

Critério de inclusão:

1. Idade do paciente < 25 anos. Ambos os sexos e todas as raças elegíveis.

2. Elegibilidade para doenças

   • Leucemia mielóide aguda, primária ou secundária - Estado da doença: MRD negativo (fluxo MRD ≤ 0,1%)
   • Mielodisplasia
   • Leucemia linfoblástica aguda - Estado da doença: MRD negativo
   • Leucemia mielóide crônica - Estado da doença: fase crônica, fase acelerada ou crise blástica agora na segunda fase crônica
   • Linhagem mista ou leucemia aguda bifenotípica- Estado da doença: MRD negativo
   • Linfoma linfoblástico - Estado da doença: em remissão
   • Linfoma/leucemia de Burkitt - Estado da doença: em remissão
   • Linfoma após recidiva - Estado da doença: em remissão
   • Outras doenças hematológicas malignas em remissão (a aprovar pelo PI)
3. Karnofsky Performance Status ≥ 60% para pacientes com 16 anos ou mais e Lansky Play Score ≥ 60 para pacientes com menos de 16 anos de idade (Apêndice 1)
4. Avaliação do status do órgão conforme MCW BMT SOP
5. Critérios de doenças infecciosas: Nenhuma infecção ativa não tratada. Pacientes com possíveis infecções fúngicas devem ter pelo menos 2 semanas de antibióticos antifúngicos apropriados e ser assintomáticos.
6. Consentimento assinado pelos pais/responsável ou capaz de dar consentimento se ≥18 anos.
7. Teste de gravidez negativo para pacientes com potencial para engravidar
8. Pacientes sexualmente ativas com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (diafragma, pílulas anticoncepcionais, injeções, dispositivo intrauterino [DIU], esterilização cirúrgica, implantes subcutâneos ou abstinência, etc.) durante o tratamento. Homens sexualmente ativos devem concordar em usar contraceptivos de barreira durante o tratamento.

Elegibilidade do Doador:

1. Doador não aparentado atende aos critérios do Programa Nacional de Doadores de Medula para doação
2. Teste de doenças infecciosas
3. Os procedimentos MCW BMT se aplicam para determinar a elegibilidade do doador, incluindo triagem e teste de doadores para agentes e doenças transmissíveis relevantes.
4. Apenas células-tronco de sangue periférico serão usadas como fonte de células-tronco neste estudo, portanto, o doador deve estar disposto a se submeter à mobilização de G-CSF e aférese de células-tronco. Correspondência de doadores. Digitação em alta resolução em todos os loci a serem realizados.

5. Doador não relacionado:

   a. A tipagem HLA de pelo menos 10 alelos é necessária. O doador deve ser compatível nos alelos 9/10 ou 10/10 (HLA A, B, C, DRB1, DQB1). Doador e centro de coleta dispostos a se submeter a mobilização e aférese

6. Doador Relacionado Haploidêntico:

   1. Pai haploidêntico ou outro doador relacionado: Nível mínimo de correspondência totalmente haploidêntico (pelo menos 5/10; alelos HLA A, B, C, DRB1, DQB1), mas uso de doadores haploidênticos com correspondências extras (por exemplo, 6, 7 ou 8/10 ) incentivou.

Critério de exclusão:

1. Pacientes que não atendem aos critérios de doença, órgão ou infecção.
2. Nenhum doador adequado
3. Pacientes grávidas ou lactantes são inelegíveis, pois muitos dos medicamentos usados ​​neste protocolo podem ser prejudiciais para fetos e bebês
4. Recebendo quimioterapia concomitante, radioterapia; imunoterapia ou outra terapia anti-câncer para tratamento de doenças diferentes das especificadas no protocolo. A manutenção ou outra terapia pós-HCT pode ser considerada após discussão com o PI do estudo.
5. Participar de um estudo concomitante de Fase 1 ou 2 envolvendo o tratamento da doença
6. Malignidade ativa diferente da doença elegível especificada no protocolo. Pacientes com malignidade anterior podem ser elegíveis desde que pelo menos 1 ano após o tratamento para essa malignidade.