MCW alfa/beta T-celle og B-celle utarming med målrettet ATG-dosering

Inklusjonskriterier:

1. Pasientalder < 25 år. Begge kjønn og alle raser er kvalifisert.

2. Sykdomsberettigelse

   • Akutt myeloid leukemi, primær eller sekundær - Sykdomsstatus: MRD negativ (flow MRD ≤ 0,1 %)
   • Myelodysplasi
   • Akutt lymfatisk leukemi - Sykdomsstatus: MRD negativ
   • Kronisk myelogen leukemi - Sykdomsstatus: kronisk fase, akselerert fase eller eksplosjonskrise nå i andre kroniske fase
   • Blandet avstamning eller bifenotypisk akutt leukemi- Sykdomsstatus: MRD negativ
   • Lymfoblastisk lymfom - Sykdomsstatus: i remisjon
   • Burkitts lymfom/leukemi - Sykdomsstatus: i remisjon
   • Lymfom etter tilbakefall - Sykdomsstatus: i remisjon
   • Andre ondartede hematologiske sykdommer i remisjon (skal godkjennes av PI)
3. Karnofsky Performance Status ≥ 60 % for pasienter 16 år og eldre og Lansky Play Score ≥ 60 for pasienter under 16 år (vedlegg 1)
4. Evaluering av organstatus i henhold til MCW BMT SOP
5. Kriterier for infeksjonssykdommer: Ingen aktiv ubehandlet infeksjon. Pasienter med mulige soppinfeksjoner må ha hatt minst 2 uker med passende anti-sopp antibiotika og være asymptomatiske.
6. Signert samtykke fra foresatte eller kan gi samtykke dersom ≥18 år.
7. Negativ graviditetstest for pasienter som er i stand til å bli gravide
8. Seksuelt aktive pasienter som er i stand til å bli gravide, må godta å bruke adekvat prevensjon (diafragma, p-piller, injeksjoner, intrauterin enhet [IUD], kirurgisk sterilisering, subkutane implantater, eller abstinens osv.) under behandlingens varighet. Seksuelt aktive menn må godta å bruke barriereprevensjon under behandlingens varighet.

Giverberettigelse:

1. Ikke-relatert giver oppfyller National Marrow Donor Program-kriterier for donasjon
2. Testing av infeksjonssykdommer
3. MCW BMT-prosedyrer gjelder for å avgjøre donorkvalifisering, inkludert donorscreening og testing for relevante smittsomme sykdommer og sykdommer.
4. Bare perifere blodstamceller vil bli brukt som stamcellekilde i denne studien, derfor må donor være villig til å gjennomgå G-CSF-mobilisering og stamcelleaferese. Donormatching. Skriving med høy oppløsning på alle loci som skal utføres.

5. Ikke-relatert giver:

   en. HLA-typing av minst 10 alleler er nødvendig. Donor må matches ved 9/10 eller 10/10 alleler (HLA A, B, C, DRB1, DQB1). Donor og innsamlingssenter villige til å gjennomgå mobilisering og aferese

6. Haploidentisk relatert giver:

   1. Haploidentisk forelder eller annen relatert donor: Minimum matchnivå fullt haploidentisk (minst 5/10; HLA A, B, C, DRB1, DQB1 alleler), men bruk av haploidentiske givere med ekstra matcher (f.eks. 6, 7 eller 8/10 ) oppfordret.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som ikke oppfyller sykdoms-, organ- eller smittsomme kriterier.
2. Ingen egnet giver
3. Gravide eller ammende pasienter er ikke kvalifiserte da mange av medisinene som brukes i denne protokollen kan være skadelige for ufødte barn og spedbarn
4. Mottak av samtidig kjemoterapi, strålebehandling; immunterapi eller annen kreftbehandling for behandling av annen sykdom enn det som er spesifisert i protokollen. Vedlikehold eller annen post-HCT-terapi kan vurderes etter diskusjon med studiens PI.
5. Deltar i en samtidig fase 1 eller 2 studie som involverer behandling av sykdom
6. Aktiv malignitet annet enn kvalifisert sykdom spesifisert i protokollen. Pasienter med tidligere malignitet kan være kvalifisert så lenge som minst 1 år etter behandling for den maligniteten.