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Innocuité et immunogénicité d'Hecolin® chez les femmes enceintes en bonne santé

26 septembre 2024 mis à jour par: International Vaccine Institute

Un essai de phase II, randomisé, à l'insu des observateurs et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'Hecolin® chez les femmes enceintes en bonne santé entre l'âge gestationnel de 14 et 34 semaines et les femmes non enceintes de 16 à 45 ans.

Il s'agit d'une étude de phase II randomisée, à l'insu des observateurs et contrôlée par placebo avec 3 bras recrutant un total de 2 358 participants. Les bras sont composés du bras 1, des participantes enceintes recevant Hecolin® (N = 1 104) avec un sous-ensemble d'immunogénicité (n = 150), du bras 2, des participantes enceintes recevant un placebo (N = 1 104) avec un sous-ensemble d'immunogénicité (n = 150), et du bras 3, participants non enceintes recevant Hecolin® (N = 150) dont tous les participants de ce bras seront inclus dans le sous-ensemble d'immunogénicité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Hecolin® est autorisé en Chine et au Pakistan indiqué pour être utilisé pour la prévention de l'hépatite E chez l'adulte en bonne santé. L'objectif principal de cet essai clinique est d'établir l'innocuité et l'immunogénicité d'Hecolin® pendant la grossesse. Comme objectifs secondaires et exploratoires, la réponse immunitaire infantile par immunisation passive des nourrissons obtenue par transfert transplacentaire d'anticorps IgG maternels de la mère enceinte qui a reçu Hecolin® au cours du deuxième ou du troisième trimestre sera évaluée.

Hecolin® suit un schéma en 3 doses (0-1-6 mois). Pour les bras 1 et 2, les participantes enceintes recevront 2 doses d'Hecolin® ou un placebo à 4 semaines d'intervalle et la troisième dose sera administrée après l'accouchement, environ 20 semaines après la deuxième dose. Les nouveau-nés de ces bras seront suivis pendant 24 semaines après la naissance. Pour le bras 3, les participantes non enceintes recevront Hecolin® selon le calendrier 0-1-6 mois.

Après chaque dose d'injection IP aux participantes enceintes/non enceintes, EI immédiat (30 minutes après l'injection), EI sollicité (7 jours après l'injection), EI non sollicité (28 jours après l'injection) et AESI/SAE (pendant toute la période d'étude ) seront collectés.

Pour le sous-ensemble d'immunogénicité, le sang des participants sera prélevé avant et 4 semaines après chaque dose d'injection IP. A l'accouchement, du sang maternel sera prélevé. Des échantillons de lait maternel seront prélevés à l'accouchement, 6 semaines et 24 semaines après l'accouchement.

Tous les AESI/SAE infantiles seront collectés tout au long de la période d'étude et une évaluation du développement sera effectuée à l'âge de 6 semaines et 24 semaines. Le sang sera prélevé du sous-ensemble d'immunogénicité du nourrisson aux mêmes moments, du sang de cordon ombilical (le sang du nouveau-né sera prélevé si le sang de cordon n'est pas disponible pour le prélèvement) à l'accouchement, du sang veineux à l'âge de 6 semaines et 24 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

2358

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
        • Recrutement
        • The Aga Khan University
        • Contact:
          • Imran Nisar, Assistant Professor
          • Numéro de téléphone: +92 21 3486 4354
          • E-mail: imran.nisar@aku.edu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Pour être éligible à participer à cette étude, une femme enceinte/non enceinte doit répondre à tous les critères suivants :

Femmes enceintes uniquement :

  1. Femmes en bonne santé âgées de 16 à 45 ans qui sont entre 14 0/7 et 34 6/7 semaines de grossesse1 le jour de la vaccination prévue avec une grossesse simple sans complication, qui ne présentent aucun risque accru connu de complications pour elle-même et son bébé.
  2. Personne disposée à fournir un consentement éclairé écrit pour elle-même et son enfant pour participer à l'étude.
  3. Individu qui peut être suivi pendant la période d'étude et peut se conformer aux exigences de l'étude.
  4. Individu et fœtus en bonne santé, tel que déterminé par le résultat des antécédents médicaux, de l'examen physique, des antécédents obstétricaux, des soins prénatals (par échographie et autre évaluation prénatale sous réserve de l'âge gestationnel), des signes vitaux, des évaluations de laboratoire lors du dépistage et du jugement clinique de l'investigateur .
  5. Les participants qui sont disposés et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.

Femmes non enceintes uniquement :

  1. Femmes en bonne santé âgées de 16 à 45 ans.
  2. Personne disposée à fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
  3. Individu qui peut être suivi pendant la période d'étude et peut se conformer aux exigences de l'étude.
  4. Individu en bonne santé tel que déterminé par le résultat des antécédents médicaux, de l'examen physique, des signes vitaux, des évaluations de laboratoire lors du dépistage et du jugement clinique de l'investigateur.
  5. Les personnes qui sont disposées et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.
  6. Femmes en âge de procréer avec test de grossesse urinaire négatif le jour du dépistage.
  7. Femmes en âge de procréer qui utilisent une méthode de contraception efficace2 pendant au moins 4 semaines avant le dépistage et jusqu'à 4 semaines après la dernière vaccination.

Critère d'exclusion:

Une femme enceinte/non enceinte qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :

  1. A reçu un vaccin contre l'hépatite E dans le passé.
  2. Maladie fébrile (température axillaire ≥ 38,5 ° C) ou maladie aiguë dans les 3 jours précédant la vaccination à l'étude.
  3. Antécédents connus ou allergie aux composants et/ou excipients du vaccin à l'étude ou à d'autres médicaments, ou toute autre allergie ou antécédent médical jugé par l'investigateur comme augmentant le risque d'événement indésirable s'il devait participer à l'essai (par exemple, le syndrome de Guillain-Barré ).
  4. Anomalies congénitales majeures qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent affecter la participation du participant à l'étude.
  5. Antécédents connus de troubles de la fonction immunitaire, y compris les maladies d'immunodéficience (infection connue par le VIH ou d'autres troubles de la fonction immunitaire) et le lupus.
  6. Utilisation chronique de stéroïdes systémiques (> 2 mg/kg/jour ou > 20 mg/jour d'équivalent prednisone pendant des périodes supérieures à 10 jours), de médicaments cytotoxiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs au cours des 6 dernières semaines.
  7. Toute anomalie ou maladie chronique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait nuire à la sécurité du participant et interférer avec l'évaluation des objectifs de l'étude.
  8. Déficience comportementale ou cognitive, ou toxicomanie chronique, ou maladie psychiatrique ou troubles neuraux, qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec la capacité du participant à participer à l'essai.
  9. Antécédents de splénectomie.
  10. Antécédents de thrombocytopénie et/ou de thrombose, de myocardite ou de péricardite ou de toute autre affection cardiaque importante.
  11. Avec une diathèse hémorragique connue, ou toute condition pouvant être associée à un temps de saignement prolongé entraînant une contre-indication aux injections IM/extractions de sang. (Ceux qui reçoivent de l'aspirine à faible dose (moins de 100mg/jour) ne sont pas exclus)
  12. Réception de sang ou de produits dérivés du sang au cours des 3 derniers mois.
  13. Réception d'autres vaccins à partir de 4 semaines avant la vaccination test ou prévu de recevoir un vaccin dans les 4 semaines suivant la dernière dose du vaccin à l'étude
  14. Selon le jugement médical de l'investigateur, un individu pourrait être exclu de l'étude malgré le fait de répondre à tous les critères d'inclusion/exclusion mentionnés ci-dessus.
  15. Inscrit simultanément ou prévu d'être inscrit à un autre essai.
  16. Personnel de recherche impliqué dans l'étude clinique ou membres de la famille/du ménage du personnel de recherche.
  17. Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40, au moment de la visite de dépistage.

Femmes enceintes uniquement :

1. Prévoit d'interrompre sa grossesse. Complications de grossesse (dans la grossesse en cours) telles que travail prématuré, diabète gestationnel, hypertension (pression artérielle (TA) > 140/90 en présence de protéinurie ou TA > 150/100 avec ou sans protéinurie), ou actuellement sous traitement antihypertenseur , ou pré-éclampsie, ou signes de retard de croissance intra-utérin.

3. Antécédents de mortinaissance ou de décès néonatal, ou avortements spontanés multiples (≥ 3). 4. Accouchement prématuré antérieur ≤ 34 semaines de gestation ou intervention en cours (médicale/chirurgicale) pendant la grossesse en cours pour prévenir l'accouchement prématuré.

5. Nourrisson antérieur atteint d'une maladie génétique connue ou d'une anomalie congénitale majeure. 6. Antécédents de chirurgie gynécologique majeure ou abdominale majeure (la césarienne antérieure n'est pas une exclusion) 7. La grossesse actuelle résulte d'une fécondation in vitro (FIV). 8. La grossesse actuelle résulte d'un viol ou d'un inceste. 9. Projets de libérer le nouveau-né pour adoption ou le nouveau-né pour être pupille de l'État.

10. Plus de 5 livraisons précédentes

Femmes non enceintes uniquement :

1. Enceinte ou prévoyez d'être enceinte pendant la période d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Participante enceinte recevant Hecolin®

1 (N = 1 104) : participantes enceintes recevant Hecolin® (n = 150 sous-ensemble d'immunogénicité).

Pour le bras 1, les participantes enceintes recevront 2 doses d'Hecolin® à 4 semaines d'intervalle et la troisième dose sera administrée après l'accouchement, environ 20 semaines après la deuxième dose.

Hecolin® sera administré 2 doses administrées à 4 semaines d'intervalle pendant la grossesse et 1 dose administrée après l'accouchement au moins 20 semaines après la deuxième dose pour les participantes enceintes (bras 1), et 0, 1 et 6 mois pour la participante non enceinte ( bras 3).
Autres noms:
  • Protéine de 26 kDa (239 acides aminés, aa368 à aa606) codée par l'ORF2 du VHE1 (souche chinoise du VHE, génotype 1) et exprimée dans Escherichia coli sous forme de protéine non fusionnée.
Comparateur placebo: Participants enceintes recevant un placebo

Bras 2 (N = 1 104) : participantes enceintes recevant un placebo (n = 150 sous-ensemble d'immunogénicité).

Pour le bras 2, les participantes enceintes recevront 2 doses de placebo à 4 semaines d'intervalle et la troisième dose sera administrée après l'accouchement, environ 20 semaines après la deuxième dose.

Le placebo sera administré 2 doses administrées à 4 semaines d'intervalle pendant la grossesse et 1 dose administrée après l'accouchement au moins 20 semaines après la deuxième dose pour les participantes enceintes (bras 2)
Autres noms:
  • Chlorure de sodium stérile à 0,9 %
Comparateur actif: Participants non enceintes recevant Hecolin®

Bras 3 (N = 150) : participantes non enceintes recevant Hecolin® (n = 150 sous-ensemble d'immunogénicité).

Pour le bras 3, les participantes non enceintes recevront Hecolin® selon le calendrier 0-1-6 mois.

Hecolin® sera administré 2 doses administrées à 4 semaines d'intervalle pendant la grossesse et 1 dose administrée après l'accouchement au moins 20 semaines après la deuxième dose pour les participantes enceintes (bras 1), et 0, 1 et 6 mois pour la participante non enceinte ( bras 3).
Autres noms:
  • Protéine de 26 kDa (239 acides aminés, aa368 à aa606) codée par l'ORF2 du VHE1 (souche chinoise du VHE, génotype 1) et exprimée dans Escherichia coli sous forme de protéine non fusionnée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion d'AESI et d'EIG liés à la grossesse dus à la vaccination chez la participante enceinte.
Délai: Tout au long de la période d'étude, environ 24 mois.
  • Proportion d'AESI liés à la grossesse dus à la vaccination tout au long de l'étude chez les participantes enceintes.
  • Proportion d'EIG provenant de la vaccination tout au long de l'étude chez les participantes enceintes.
Tout au long de la période d'étude, environ 24 mois.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la deuxième dose d'Hecolin®
GMC d'IgG anti-VHE à 4 semaines après la deuxième dose d'Hecolin® administrée à 4 semaines d'intervalle chez les femmes enceintes et les femmes non enceintes.
4 semaines après la deuxième dose d'Hecolin®

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion d'AESI et d'EIG chez les participants nouveau-nés/nourrissons.
Délai: 6 mois de vie chez le nouveau-né/nourrisson
  • Proportion d'AESI néonatals/nourrissons.
  • Proportion d'EIG au cours des 6 mois de la vie chez le nouveau-né/nourrisson.
6 mois de vie chez le nouveau-né/nourrisson
Proportion d'événements indésirables immédiats chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: Dans les 30 minutes après chaque dose de vaccination.
Proportion d'événements indésirables immédiats dans les 30 minutes suivant chaque dose de vaccination chez les participantes enceintes et non enceintes.
Dans les 30 minutes après chaque dose de vaccination.
Proportion d'événements indésirables locaux et systémiques sollicités chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: Dans les 7 jours après chaque dose de vaccination.
Proportion d'événements indésirables locaux et systémiques sollicités dans les 7 jours suivant chaque dose de vaccination chez les participantes enceintes et non enceintes.
Dans les 7 jours après chaque dose de vaccination.
Proportion d'événements indésirables non sollicités chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: Dans les 28 jours après chaque dose de vaccination.
Proportion d'événements indésirables non sollicités dans les 28 jours suivant chaque dose de vaccination chez les participantes enceintes et non enceintes.
Dans les 28 jours après chaque dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la deuxième dose de vaccination.
SCR (réponse en anticorps supérieure à quatre fois ou augmentation des IgG anti-VHE dans des sérums appariés) à 4 semaines après la deuxième dose d'Hecolin® administrée à 4 semaines d'intervalle chez les participantes enceintes et non enceintes.
4 semaines après la deuxième dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la troisième dose de vaccination.
GMC d'IgG anti-VHE à 4 semaines après la troisième dose d'Hecolin® (2 doses pendant la grossesse et 1 dose après l'accouchement) chez les participantes enceintes et non enceintes.
4 semaines après la troisième dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la troisième dose de vaccination.
SCR (réponse en anticorps supérieure à quatre fois ou augmentation des IgG anti-VHE dans les sérums appariés) à 4 semaines après la troisième dose d'Hecolin® (2 doses pendant la grossesse et 1 dose après l'accouchement) chez les participantes enceintes et non enceintes.
4 semaines après la troisième dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la première dose de vaccination.
GMC d'IgG anti-VHE à 4 semaines après la première dose d'Hecolin® chez les participantes enceintes et non enceintes.
4 semaines après la première dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la première dose de vaccination.
SCR (réponse en anticorps supérieure à quatre fois ou augmentation des IgG anti-VHE dans des sérums appariés) à 4 semaines après la première dose d'Hecolin® chez les participantes enceintes et non enceintes.
4 semaines après la première dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la deuxième dose de vaccination.
GMC d'IgG anti-VHE à 4 semaines après la deuxième dose d'Hecolin® chez les participantes enceintes d'AG de 14 à 27 semaines (deuxième trimestre) et de 28 à 34 semaines (troisième trimestre) et les participantes non enceintes, mesurées par ELISA anti-VHE IgG.
4 semaines après la deuxième dose de vaccination.
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes
Délai: 4 semaines après la deuxième dose de vaccination.
SCR (réponse en anticorps supérieure à quatre fois ou plus d'augmentation des IgG anti-VHE dans les sérums appariés) à 4 semaines après la deuxième dose d'Hecolin® chez les participantes enceintes d'AG 14-27 semaines (deuxième trimestre) et 28-34 semaines (troisième trimestre ) et les participantes non enceintes.
4 semaines après la deuxième dose de vaccination.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion d'accouchement vaginal, de césarienne élective et de césarienne d'urgence chez les participantes enceintes.
Délai: tout au long de l'étude
tout au long de l'étude
Immunogénicité chez les participants nouveau-nés/nourrissons
Délai: à l'accouchement, nourrisson âgé de 6 semaines et 6 mois
  • GMC d'IgG anti-VHE chez les nouveau-nés/nourrissons à l'accouchement et à l'âge de 6 semaines et 6 mois.
  • Sous-classe d'IgG anti-VHE
à l'accouchement, nourrisson âgé de 6 semaines et 6 mois
Immunogénicité dans le sang maternel et le cordon ombilical à l'accouchement
Délai: au moment de la livraison
  • GMC d'IgG anti-VHE dans le sang maternel et le cordon ombilical au moment de l'accouchement
  • Sous-classe d'IgG anti-VHE
au moment de la livraison
Immunogénicité dans le lait maternel
Délai: à l'accouchement, 6 semaines et 6 mois après l'accouchement
  • GMC d'IgG anti-VHE dans le lait maternel à l'accouchement et post-partum 6 semaines et 6 mois.
  • Sous-classe d'IgG anti-VHE
à l'accouchement, 6 semaines et 6 mois après l'accouchement
Nombre et proportion d'hépatites E confirmées en laboratoire chez les femmes enceintes recevant Hecolin® et le placebo et leurs nourrissons pendant la grossesse et 6 mois après la naissance.
Délai: tout au long de la période d'étude, environ 24 mois
tout au long de la période d'étude, environ 24 mois
Innocuité chez les participantes enceintes séropositives et séronégatives au départ
Délai: tout au long de la période d'étude, environ 24 mois
  • Proportion d'AESI liés à la grossesse résultant de la vaccination tout au long de l'étude chez les participantes enceintes par statut sérologique.
  • Proportion d'EIG provenant de la vaccination tout au long de l'étude chez les femmes enceintes par statut sérologique.
tout au long de la période d'étude, environ 24 mois
Immunogénicité chez les participantes enceintes et non enceintes séropositives et séronégatives
Délai: 4 semaines après la troisième dose de vaccination.
GMC d'IgG anti-VHE à 4 semaines après la troisième dose d'Hecolin® (2 doses pendant la grossesse et 1 dose après l'accouchement) chez les participantes enceintes et non enceintes en fonction du statut sérologique.
4 semaines après la troisième dose de vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2023

Première publication (Réel)

11 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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