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Seguridad e inmunogenicidad de Hecolin® en mujeres embarazadas sanas

5 de marzo de 2024 actualizado por: International Vaccine Institute

Un ensayo de fase II, aleatorizado, ciego para el observador, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de Hecolin® en mujeres embarazadas sanas entre 14 y 34 semanas de edad gestacional y mujeres no embarazadas de 16 a 45 años.

Este es un estudio de fase II aleatorizado, ciego para el observador, controlado con placebo con 3 brazos que inscribieron a un total de 2358 participantes. Los brazos se componen del Brazo 1, participantes embarazadas que reciben Hecolin® (N=1104) con subconjunto de inmunogenicidad (n=150), Brazo 2, participantes embarazadas que reciben placebo (N=1104) con subconjunto de inmunogenicidad (n=150) y Brazo 3, participantes no embarazadas que recibieron Hecolin® (N=150), de los cuales todos los participantes en este brazo se incluirán en el subconjunto de inmunogenicidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hecolin® está autorizado en China y Pakistán y está indicado para la prevención de la hepatitis E en adultos sanos. El objetivo principal de este ensayo clínico es establecer la seguridad e inmunogenicidad de Hecolin® durante el embarazo. Como objetivos secundarios y exploratorios se evaluará la respuesta inmune infantil mediante la inmunización pasiva de los lactantes conseguida mediante la transferencia transplacentaria de anticuerpos IgG maternos de la madre gestante que ha recibido Hecolin® en el segundo o tercer trimestre.

Hecolin® sigue un esquema de 3 dosis (0-1-6 meses). Para los Brazos 1 y 2, las participantes embarazadas recibirán 2 dosis de Hecolin® o placebo con un intervalo de 4 semanas y la tercera dosis se administrará después del parto, aproximadamente 20 semanas después de la segunda dosis. Los recién nacidos de estos brazos serán seguidos durante 24 semanas después del nacimiento. Para el Grupo 3, las participantes no embarazadas recibirán Hecolin® en el programa de 0-1-6 meses.

Después de cada dosis de inyección IP a participantes embarazadas/no embarazadas, EA inmediata (30 minutos después de la inyección), EA solicitada (7 días después de la inyección), EA no solicitada (28 días después de la inyección) y AESI/SAE (durante todo el período de estudio). ) serán recogidos.

Para el subconjunto de inmunogenicidad, se extraerá sangre de los participantes antes y 4 semanas después de cada dosis de inyección IP. En el momento del parto, se extraerá sangre materna. Se tomarán muestras de leche materna en el momento del parto, 6 semanas y 24 semanas después del parto.

Todos los AESI/SAE infantiles se recopilarán durante el período de estudio y la evaluación del desarrollo se realizará a las 6 y 24 semanas de edad. Se extraerá sangre del subconjunto de inmunogenicidad infantil en los mismos puntos de tiempo, sangre del cordón umbilical (se recolectará sangre del recién nacido si no hay sangre del cordón disponible para la recolección) en el momento del parto, sangre venosa a las 6 y 24 semanas de edad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2358

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Katerina Rok Song, M.D.
  • Número de teléfono: +82-2-881-1228
  • Correo electrónico: katerina.song@ivi.int

Ubicaciones de estudio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán, 74800
        • The Aga Khan University
        • Contacto:
          • Imran Nisar, Assistant Professor
          • Número de teléfono: +92 21 3486 4354
          • Correo electrónico: imran.nisar@aku.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Para ser elegible para participar en este estudio, una mujer embarazada o no embarazada debe cumplir con todos los siguientes criterios:

Solo mujeres embarazadas:

  1. Mujeres sanas de 16 a 45 años de edad que tienen entre 14 0/7 y 34 6/7 semanas de gestación1 el día de la vacunación planificada con un embarazo único sin complicaciones, que no tienen un mayor riesgo conocido de complicaciones para ellas y su bebé.
  2. Individuo dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para que ella y su bebé participen en el estudio.
  3. Individuo que puede ser seguido durante el período de estudio y puede cumplir con los requisitos del estudio.
  4. Individuo y feto en buen estado de salud según lo determinado por el resultado de la historia clínica, el examen físico, la historia obstétrica, la atención prenatal (mediante ecografía y otras evaluaciones prenatales sujetas a la edad gestacional), los signos vitales, las evaluaciones de laboratorio en la selección y el juicio clínico del investigador .
  5. Participantes que estén dispuestos y sean capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.

Solo mujeres no embarazadas:

  1. Mujeres sanas de 16 a 45 años de edad.
  2. Individuo dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  3. Individuo que puede ser seguido durante el período de estudio y puede cumplir con los requisitos del estudio.
  4. Individuo con buena salud según lo determinado por el resultado del historial médico, examen físico, signos vitales, evaluaciones de laboratorio en la selección y el juicio clínico del investigador.
  5. Individuos que estén dispuestos y sean capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
  6. Mujeres en edad fértil con prueba de embarazo en orina negativa el día de la selección.
  7. Mujeres en edad fértil que estén utilizando un método anticonceptivo eficaz2 durante al menos 4 semanas antes de la prueba de detección y hasta 4 semanas después de la última vacunación.

Criterio de exclusión:

Una mujer embarazada o no embarazada que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:

  1. Ha recibido alguna vacuna contra la hepatitis E en el pasado.
  2. Enfermedad febril (temperatura axilar ≥ 38,5 °C) o enfermedad aguda en los 3 días anteriores a la vacunación del estudio.
  3. Historial conocido o alergia a los componentes y/o excipientes de la vacuna del estudio u otros medicamentos, o cualquier otra alergia o historial médico que el investigador considere que aumenta el riesgo de un evento adverso si participara en el ensayo (p. ej., Síndrome de Guillain-Barré ).
  4. Anomalías congénitas importantes que, en opinión del investigador, puedan afectar la participación del participante en el estudio.
  5. Antecedentes conocidos de trastornos de la función inmunitaria, incluidas enfermedades de inmunodeficiencia (infección por VIH conocida u otros trastornos de la función inmunitaria) y lupus.
  6. Uso crónico de esteroides sistémicos (>2 mg/kg/día o >20 mg/día de equivalente de prednisona por períodos superiores a 10 días), citotóxicos u otros fármacos inmunosupresores en las últimas 6 semanas.
  7. Cualquier anomalía o enfermedad crónica que, a juicio del investigador, pueda ser perjudicial para la seguridad del participante e interferir en la evaluación de los objetivos del estudio.
  8. Deterioro cognitivo o conductual, abuso crónico de sustancias, enfermedad psiquiátrica o trastornos neurales que, en opinión del investigador, podrían interferir con la capacidad del participante para participar en el ensayo.
  9. Historia de la esplenectomía.
  10. Antecedentes de trombocitopenia y/o trombosis, miocarditis o pericarditis o cualquier otra afección cardíaca importante.
  11. Con una diátesis hemorrágica conocida, o cualquier condición que pueda estar asociada con un tiempo de sangrado prolongado que resulte en una contraindicación para las inyecciones IM/extracciones de sangre. (No se excluyen los que reciben aspirina en dosis bajas (menos de 100 mg/día))
  12. Recepción de sangre o hemoderivados en los últimos 3 meses.
  13. Recepción de otras vacunas desde 4 semanas antes de la vacunación de prueba o planeó recibir cualquier vacuna dentro de las 4 semanas posteriores a la última dosis de la vacuna del estudio
  14. Según el criterio médico del investigador, una persona podría ser excluida del estudio a pesar de cumplir con todos los criterios de inclusión/exclusión mencionados anteriormente.
  15. Inscrito simultáneamente o programado para ser inscrito en otro ensayo.
  16. Personal de investigación involucrado en el estudio clínico o miembros de la familia/hogar del personal de investigación.
  17. Índice de masa corporal (IMC) de ≥ 40, en el momento de la visita de selección.

Solo mujeres embarazadas:

1. Planes para interrumpir su embarazo. Complicaciones del embarazo (en el embarazo actual) como trabajo de parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensión (presión arterial (PA) > 140/90 en presencia de proteinuria o PA > 150/100 con o sin proteinuria), o actualmente en tratamiento antihipertensivo o preeclampsia, o evidencia de restricción del crecimiento intrauterino.

3. Mortinatalidad previa o muerte neonatal, o múltiples (≥ 3) abortos espontáneos. 4. Parto prematuro anterior ≤ 34 semanas de gestación o intervención continua (médica/quirúrgica) en el embarazo actual para prevenir el parto prematuro.

5. Bebé anterior con un trastorno genético conocido o una anomalía congénita importante. 6. Antecedentes de cirugía abdominal mayor o ginecológica mayor (la cesárea anterior no es una exclusión) 7. El embarazo actual resulta de la fertilización in vitro (FIV). 8. El embarazo actual resulta de una violación o incesto. 9. Planes para dar al recién nacido en adopción o al recién nacido para que esté bajo la tutela del estado.

10. Más de 5 partos anteriores

Solo mujeres no embarazadas:

1. Embarazada o planea estar embarazada durante el período de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Participante embarazada que recibe Hecolin®

1 (N=1104): Participantes embarazadas que recibieron Hecolin® (n=150 subconjunto de inmunogenicidad).

Para el Grupo 1, las participantes embarazadas recibirán 2 dosis de Hecolin® con un intervalo de 4 semanas y la tercera dosis se administrará después del parto, aproximadamente 20 semanas después de la segunda dosis.

Hecolin® se administrará en 2 dosis con 4 semanas de diferencia durante el embarazo y 1 dosis administrada después del parto al menos 20 semanas después de la segunda dosis para las participantes embarazadas (grupo 1), y 0, 1 y 6 meses para la participante no embarazada ( brazo 3).
Otros nombres:
  • Proteína de 26 kDa (239 aminoácidos, aa368 a aa606) codificada por ORF2 de HEV1 (cepa china HEV, genotipo 1) y se expresa en Escherichia coli como una proteína sin fusión.
Comparador de placebos: Participantes embarazadas que recibieron placebo

Brazo 2 (N=1104): Participantes embarazadas que recibieron placebo (n= 150 subconjunto de inmunogenicidad).

Para el Brazo 2, las participantes embarazadas recibirán 2 dosis de placebo con un intervalo de 4 semanas y la tercera dosis se administrará después del parto, aproximadamente 20 semanas después de la segunda dosis.

El placebo se administrará en 2 dosis con 4 semanas de diferencia durante el embarazo y 1 dosis administrada después del parto al menos 20 semanas después de la segunda dosis para las participantes embarazadas (grupo 2)
Otros nombres:
  • Cloruro de sodio al 0,9% estéril
Comparador activo: Participantes no embarazadas que reciben Hecolin®

Grupo 3 (N=150): Participantes no embarazadas que recibieron Hecolin® (n= 150 subconjunto de inmunogenicidad).

Para el Grupo 3, las participantes no embarazadas recibirán Hecolin® en el programa de 0-1-6 meses.

Hecolin® se administrará en 2 dosis con 4 semanas de diferencia durante el embarazo y 1 dosis administrada después del parto al menos 20 semanas después de la segunda dosis para las participantes embarazadas (grupo 1), y 0, 1 y 6 meses para la participante no embarazada ( brazo 3).
Otros nombres:
  • Proteína de 26 kDa (239 aminoácidos, aa368 a aa606) codificada por ORF2 de HEV1 (cepa china HEV, genotipo 1) y se expresa en Escherichia coli como una proteína sin fusión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de AESI y SAE relacionados con el embarazo a partir de la vacunación en participantes embarazadas.
Periodo de tiempo: Durante todo el período de estudio, aproximadamente 24 meses.
  • Proporción de AESI relacionados con el embarazo de la vacunación a lo largo de todo el estudio en participantes embarazadas.
  • Proporción de SAE de la vacunación a lo largo de todo el estudio en participantes embarazadas.
Durante todo el período de estudio, aproximadamente 24 meses.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la segunda dosis de Hecolin®
GMC de IgG anti-HEV a las 4 semanas después de la segunda dosis de Hecolin® administrada con 4 semanas de diferencia en mujeres embarazadas y no embarazadas.
4 semanas después de la segunda dosis de Hecolin®

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de AESI y SAE en participantes neonatos/lactantes.
Periodo de tiempo: 6 meses de vida en neonato/bebé
  • Proporción de AESI neonatales/infantiles.
  • Proporción de SAE a lo largo de los 6 meses de vida en neonatos/lactantes.
6 meses de vida en neonato/bebé
Proporción de eventos adversos inmediatos en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 minutos posteriores a cada dosis de vacunación.
Proporción de eventos adversos inmediatos dentro de los 30 minutos posteriores a cada dosis de vacunación en participantes embarazadas y no embarazadas.
Dentro de los 30 minutos posteriores a cada dosis de vacunación.
Proporción de eventos adversos locales y del sistema solicitados en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a cada dosis de vacunación.
Proporción de eventos adversos locales y sistémicos solicitados dentro de los 7 días posteriores a cada dosis de vacunación en participantes embarazadas y no embarazadas.
Dentro de los 7 días posteriores a cada dosis de vacunación.
Proporción de eventos adversos no solicitados en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores a cada dosis de vacunación.
Proporción de eventos adversos no solicitados dentro de los 28 días posteriores a cada dosis de vacunación en participantes embarazadas y no embarazadas.
Dentro de los 28 días posteriores a cada dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la segunda dosis de vacunación.
SCR (respuesta de anticuerpos mayor que cuatro veces o más de aumento de IgG anti-HEV en sueros emparejados) a las 4 semanas después de la segunda dosis de Hecolin® administrada con 4 semanas de diferencia en participantes embarazadas y no embarazadas.
4 semanas después de la segunda dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la tercera dosis de vacunación.
GMC de IgG anti-HEV a las 4 semanas posteriores a la tercera dosis de Hecolin® (2 dosis en el embarazo y 1 dosis después del parto) en participantes embarazadas y no embarazadas.
4 semanas después de la tercera dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la tercera dosis de vacunación.
SCR (respuesta de anticuerpos mayor a cuatro veces o más aumento de IgG anti-HEV en sueros pareados) a las 4 semanas posteriores a la tercera dosis de Hecolin® (2 dosis en el embarazo y 1 dosis después del parto) en participantes embarazadas y no embarazadas.
4 semanas después de la tercera dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la primera dosis de vacunación.
GMC de IgG anti-HEV a las 4 semanas después de la primera dosis de Hecolin® en participantes embarazadas y no embarazadas.
4 semanas después de la primera dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la primera dosis de vacunación.
SCR (respuesta de anticuerpos mayor a cuatro veces o más aumento de IgG anti-HEV en sueros emparejados) a las 4 semanas después de la primera dosis de Hecolin® en participantes embarazadas y no embarazadas.
4 semanas después de la primera dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la segunda dosis de vacunación.
GMC de anti-HEV IgG a las 4 semanas después de la segunda dosis de Hecolin® en participantes embarazadas de 14 a 27 semanas de edad gestacional (segundo trimestre) y 28 a 34 semanas (tercer trimestre) y participantes no embarazadas según lo medido por ELISA anti HEV IgG.
4 semanas después de la segunda dosis de vacunación.
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la segunda dosis de vacunación.
SCR (respuesta de anticuerpos mayor a cuatro veces o más aumento de IgG anti-HEV en sueros pareados) a las 4 semanas después de la segunda dosis de Hecolin® en participantes embarazadas de EG 14-27 semanas (segundo trimestre) y 28-34 semanas (tercer trimestre ) y participantes no embarazadas.
4 semanas después de la segunda dosis de vacunación.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de parto vaginal, cesárea electiva y cesárea de emergencia en participantes embarazadas.
Periodo de tiempo: a lo largo del estudio
a lo largo del estudio
Inmunogenicidad en participantes neonatos/lactantes
Periodo de tiempo: al momento del parto, infante de 6 semanas y 6 meses
  • GMC de IgG anti-HEV en recién nacidos/lactantes al momento del parto y de 6 semanas y 6 meses de edad.
  • Subclase de IgG anti-HEV
al momento del parto, infante de 6 semanas y 6 meses
Inmunogenicidad en sangre materna y cordón umbilical al momento del parto
Periodo de tiempo: en el momento de la entrega
  • GMC de IgG anti-VHE en sangre materna y cordón umbilical en el momento del parto
  • Subclase de IgG anti-HEV
en el momento de la entrega
Inmunogenicidad en la leche materna
Periodo de tiempo: al momento del parto, 6 semanas y 6 meses después del parto
  • GMC de IgG anti-HEV en leche materna al parto y posparto a las 6 semanas y 6 meses.
  • Subclase de IgG anti-HEV
al momento del parto, 6 semanas y 6 meses después del parto
Recuentos y proporción de hepatitis E confirmada por laboratorio entre embarazadas receptoras de Hecolin® y placebo y sus bebés durante el embarazo y 6 meses después del nacimiento.
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio, aproximadamente 24 meses
durante todo el período de estudio, aproximadamente 24 meses
Seguridad en participantes embarazadas seropositivas y seronegativas al inicio
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio, aproximadamente 24 meses
  • Proporción de AESI relacionados con el embarazo de la vacunación a lo largo de todo el estudio en participantes embarazadas por estado serológico.
  • Proporción de SAE de la vacunación a lo largo de todo el estudio en gestantes por estado serológico.
durante todo el período de estudio, aproximadamente 24 meses
Inmunogenicidad en participantes embarazadas y no embarazadas seropositivas y seronegativas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la tercera dosis de vacunación.
GMC de IgG anti-HEV a las 4 semanas posteriores a la tercera dosis de Hecolin® (2 dosis en el embarazo y 1 dosis después del parto) en participantes embarazadas y no embarazadas según el estado serológico.
4 semanas después de la tercera dosis de vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por hepatitis E

Ensayos clínicos sobre Hecolin® (vacuna recombinante contra la hepatitis E (Escherichia coli)).

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