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Segurança e Imunogenicidade de Hecolin® em Gestantes Saudáveis

26 de setembro de 2024 atualizado por: International Vaccine Institute

Um estudo de Fase II, randomizado, cego para observadores e controlado por placebo para avaliar a segurança e a imunogenicidade de Hecolin® em gestantes saudáveis ​​entre a idade gestacional de 14 a 34 semanas e mulheres não grávidas de 16 a 45 anos de idade.

Este é um estudo randomizado de fase II, cego ao observador, controlado por placebo, com 3 braços, envolvendo um total de 2.358 participantes. Os braços são compostos do Braço 1, participantes grávidas recebendo Hecolin® (N=1.104) com subconjunto de imunogenicidade (n=150), Braço 2, participantes grávidas recebendo placebo (N=1.104) com subconjunto de imunogenicidade (n=150) e Braço 3, participantes não grávidas recebendo Hecolin® (N=150), dos quais todos os participantes neste braço serão incluídos no subconjunto de imunogenicidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Hecolin® é licenciado na China e no Paquistão indicado para ser usado na prevenção da hepatite E em adultos saudáveis. O principal objetivo deste ensaio clínico é estabelecer a segurança e a imunogenicidade de Hecolin® durante a gravidez. Como objetivos secundários e exploratórios, será avaliada a resposta imune infantil através da imunização passiva de lactentes obtida através da transferência transplacentária de anticorpos IgG maternos da mãe grávida que recebeu Hecolin® no segundo ou terceiro trimestre.

Hecolin® segue um esquema de 3 doses (0-1-6 meses). Para os Braços 1 e 2, as participantes grávidas receberão 2 doses de Hecolin® ou placebo em um intervalo de 4 semanas e a terceira dose será administrada após o parto, aproximadamente 20 semanas após a segunda dose. Os neonatos desses Arms serão acompanhados por 24 semanas após o nascimento. Para o Grupo 3, as participantes não grávidas receberão Hecolin® no cronograma de 0-1-6 meses.

Após cada dose de injeção IP para participantes grávidas/não grávidas, EA imediato (30 minutos após a injeção), EA solicitado (7 dias após a injeção), EA não solicitado (28 dias após a injeção) e AESI/SAE (durante todo o período do estudo ) será coletado.

Para o subconjunto de imunogenicidade, o sangue dos participantes será coletado antes e 4 semanas após cada dose de injeção IP. No parto, o sangue materno será coletado. Amostras de leite materno serão coletadas no parto, 6 semanas e 24 semanas após o parto.

Todos os bebês AESI/SAE serão coletados durante o período do estudo e a avaliação do desenvolvimento será realizada na idade de 6 semanas e 24 semanas. O sangue será coletado do subconjunto de imunogenicidade infantil nos mesmos pontos de tempo, sangue do cordão umbilical (o sangue do recém-nascido será coletado se o sangue do cordão umbilical não estiver disponível para coleta) no parto, sangue venoso na idade de 6 semanas e 24 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

2358

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Paquistão, 74800
        • Recrutamento
        • The Aga Khan University
        • Contato:
          • Imran Nisar, Assistant Professor
          • Número de telefone: +92 21 3486 4354
          • E-mail: imran.nisar@aku.edu

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Para ser elegível para participar deste estudo, uma mulher grávida/não grávida deve atender a todos os seguintes critérios:

Apenas mulheres grávidas:

  1. Mulheres saudáveis ​​de 16 a 45 anos de idade que estão entre 14 0/7 e 34 6/7 semanas de gestação1 no dia da vacinação planejada com uma gravidez única sem complicações, que não apresentam risco aumentado conhecido de complicações para ela e seu bebê.
  2. Indivíduo disposto a fornecer consentimento informado por escrito para ela e seu bebê participarem do estudo.
  3. Indivíduo que pode ser acompanhado durante o período do estudo e pode cumprir os requisitos do estudo.
  4. Indivíduo e feto em boas condições de saúde, conforme determinado pelo resultado do histórico médico, exame físico, histórico obstétrico, atendimento pré-natal (por ultrassom e outras avaliações pré-natais sujeitas à idade gestacional), sinais vitais, avaliações laboratoriais na triagem e julgamento clínico do investigador .
  5. Participantes que desejam e são capazes de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.

Apenas mulheres não grávidas:

  1. Mulheres saudáveis ​​de 16 a 45 anos.
  2. Indivíduo disposto a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo.
  3. Indivíduo que pode ser acompanhado durante o período do estudo e pode cumprir os requisitos do estudo.
  4. Indivíduo com boa saúde conforme determinado pelo resultado do histórico médico, exame físico, sinais vitais, avaliações laboratoriais na triagem e julgamento clínico do investigador.
  5. Indivíduos que desejam e são capazes de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.
  6. Mulheres com potencial para engravidar com teste de gravidez urinário negativo no dia da triagem.
  7. Mulheres com potencial para engravidar que estejam usando um método eficaz de controle de natalidade2 por pelo menos 4 semanas antes da triagem e até 4 semanas após a última vacinação.

Critério de exclusão:

Uma mulher grávida/não grávida que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluída da participação neste estudo:

  1. Recebeu alguma vacina contra hepatite E no passado.
  2. Doença febril (temperatura axilar ≥ 38,5°C) ou doença aguda dentro de 3 dias antes da vacinação do estudo.
  3. História conhecida ou alergia aos componentes da vacina do estudo e/ou excipientes ou outros medicamentos, ou qualquer outra alergia ou história médica considerada pelo investigador como aumentando o risco de um evento adverso se eles participassem do estudo (por exemplo, Síndrome de Guillain-Barré ).
  4. Anomalias congênitas importantes que, na opinião do investigador, podem afetar a participação do participante no estudo.
  5. História conhecida de distúrbios da função imunológica, incluindo doenças de imunodeficiência (infecção conhecida por HIV ou outros distúrbios da função imunológica) e lúpus.
  6. Uso crônico de esteróides sistêmicos (>2 mg/kg/dia ou >20 mg/dia equivalente a prednisona por períodos superiores a 10 dias), citotóxicos ou outras drogas imunossupressoras nas últimas 6 semanas.
  7. Qualquer anormalidade ou doença crônica que, na opinião do investigador, possa prejudicar a segurança do participante e interferir na avaliação dos objetivos do estudo.
  8. Comprometimento comportamental ou cognitivo, abuso crônico de substâncias, doença psiquiátrica ou distúrbios neurais que, na opinião do investigador, possam interferir na capacidade do participante de participar do estudo.
  9. Histórico de esplenectomia.
  10. História passada de trombocitopenia e/ou trombose, miocardite ou pericardite ou qualquer outra condição cardíaca significativa.
  11. Com uma diátese hemorrágica conhecida ou qualquer condição que possa estar associada a um tempo de sangramento prolongado, resultando em contraindicação para injeções IM/extrações de sangue. (Aqueles que recebem aspirina em dose baixa (menos de 100mg/dia) não são excluídos)
  12. Recebimento de sangue ou hemoderivados nos últimos 3 meses.
  13. Recebimento de outras vacinas de 4 semanas antes da vacinação de teste ou planejado para receber qualquer vacina dentro de 4 semanas da última dose da vacina do estudo
  14. De acordo com o julgamento médico do Investigador, um indivíduo pode ser excluído do estudo apesar de atender a todos os critérios de inclusão/exclusão mencionados acima.
  15. Inscritos concomitantemente ou programados para serem inscritos em outro estudo.
  16. Equipe de pesquisa envolvida com o estudo clínico ou familiares/membros da família da equipe de pesquisa.
  17. Índice de massa corporal (IMC) ≥ 40, no momento da visita de triagem.

Apenas mulheres grávidas:

1. Planeja interromper a gravidez. Complicações da gravidez (na gravidez atual), como trabalho de parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensão (pressão arterial (PA) > 140/90 na presença de proteinúria ou PA > 150/100 com ou sem proteinúria), ou atualmente em terapia anti-hipertensiva , ou pré-eclâmpsia, ou evidência de restrição de crescimento intrauterino.

3. Natimorto anterior ou morte neonatal, ou múltiplos (≥ 3) abortos espontâneos. 4. Parto prematuro anterior ≤ 34 semanas de gestação ou com intervenção contínua (médica/cirúrgica) na gravidez atual para prevenir parto prematuro.

5. Bebê anterior com distúrbio genético conhecido ou anomalia congênita importante. 6. Histórico de cirurgia ginecológica ou abdominal de grande porte (cesariana anterior não é uma exclusão) 7. A gravidez atual resulta de fertilização in vitro (FIV). 8. A gravidez atual resulta de estupro ou incesto. 9. Planos para liberar o recém-nascido para adoção ou o recém-nascido sob custódia do estado.

10. Mais de 5 entregas anteriores

Apenas mulheres não grávidas:

1. Grávida ou planeja engravidar durante o período do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Participante grávida recebendo Hecolin®

1 (N=1.104): participantes grávidas recebendo Hecolin® (n=150 subconjunto de imunogenicidade).

Para o Braço 1, as participantes grávidas receberão 2 doses de Hecolin® em um intervalo de 4 semanas e a terceira dose será administrada após o parto, aproximadamente 20 semanas após a segunda dose.

Hecolin® será administrado em 2 doses administradas com 4 semanas de intervalo durante a gravidez e 1 dose administrada após o parto pelo menos 20 semanas após a segunda dose para as participantes grávidas (braço 1) e 0, 1 e 6 meses para a participante não grávida ( braço 3).
Outros nomes:
  • Proteína de 26 kDa (239 aminoácidos, aa368 a aa606) codificada por ORF2 do HEV1 (estirpe HEV chinesa, genótipo 1) e é expressa em Escherichia coli como uma proteína de não fusão.
Comparador de Placebo: Participantes grávidas recebendo placebo

Braço 2 (N=1.104): Participantes grávidas recebendo placebo (n= 150 subconjuntos de imunogenicidade).

Para o Braço 2, as participantes grávidas receberão 2 doses de placebo em um intervalo de 4 semanas e a terceira dose será administrada após o parto, aproximadamente 20 semanas após a segunda dose.

O placebo será administrado em 2 doses administradas com 4 semanas de intervalo durante a gravidez e 1 dose administrada após o parto, pelo menos 20 semanas após a segunda dose para as participantes grávidas (braço 2)
Outros nomes:
  • Cloreto de sódio 0,9% estéril
Comparador Ativo: Participantes não grávidas recebendo Hecolin®

Braço 3 (N=150): participantes não grávidas recebendo Hecolin® (n= 150 subconjunto de imunogenicidade).

Para o Grupo 3, as participantes não grávidas receberão Hecolin® no cronograma de 0-1-6 meses.

Hecolin® será administrado em 2 doses administradas com 4 semanas de intervalo durante a gravidez e 1 dose administrada após o parto pelo menos 20 semanas após a segunda dose para as participantes grávidas (braço 1) e 0, 1 e 6 meses para a participante não grávida ( braço 3).
Outros nomes:
  • Proteína de 26 kDa (239 aminoácidos, aa368 a aa606) codificada por ORF2 do HEV1 (estirpe HEV chinesa, genótipo 1) e é expressa em Escherichia coli como uma proteína de não fusão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de AESI e SAE relacionados à gravidez da vacinação em participantes grávidas.
Prazo: Durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses.
  • Proporção de AESI relacionada à gravidez da vacinação durante todo o estudo em participantes grávidas.
  • Proporção de SAE da vacinação durante todo o estudo em participantes grávidas.
Durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de Hecolin®
GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® administrada com 4 semanas de intervalo em mulheres grávidas e mulheres não grávidas.
4 semanas após a segunda dose de Hecolin®

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de AESIs e SAE em recém-nascidos/lactentes participantes.
Prazo: 6 meses de vida em neonato/lactente
  • Proporção de AESI neonatal/infantil.
  • Proporção de SAE ao longo dos 6 meses de vida em recém-nascidos/lactentes.
6 meses de vida em neonato/lactente
Proporção de eventos adversos imediatos em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: Dentro de 30 minutos após cada dose de vacinação.
Proporção de eventos adversos imediatos dentro de 30 minutos após cada dose de vacinação em participantes grávidas e não grávidas.
Dentro de 30 minutos após cada dose de vacinação.
Proporção de eventos adversos locais e do sistema solicitados em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: Dentro de 7 dias após cada dose de vacinação.
Proporção de eventos adversos locais e sistêmicos solicitados dentro de 7 dias após cada dose de vacinação em participantes grávidas e não grávidas.
Dentro de 7 dias após cada dose de vacinação.
Proporção de eventos adversos não solicitados em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: Dentro de 28 dias após cada dose de vacinação.
Proporção de eventos adversos não solicitados dentro de 28 dias após cada dose de vacinação em participantes grávidas e não grávidas.
Dentro de 28 dias após cada dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de vacinação.
SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® administrada com 4 semanas de intervalo em participantes grávidas e não grávidas.
4 semanas após a segunda dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a terceira dose de vacinação.
GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a terceira dose de Hecolin® (2 doses na gravidez e 1 dose após o parto) em participantes grávidas e não grávidas.
4 semanas após a terceira dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a terceira dose de vacinação.
SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a terceira dose de Hecolin® (2 doses na gravidez e 1 dose após o parto) em participantes grávidas e não grávidas.
4 semanas após a terceira dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a primeira dose de vacinação.
GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a primeira dose de Hecolin® em participantes grávidas e não grávidas.
4 semanas após a primeira dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a primeira dose de vacinação.
SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a primeira dose de Hecolin® em participantes grávidas e não grávidas.
4 semanas após a primeira dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de vacinação.
GMC de anti-HEV IgG 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® em participantes grávidas de 14 a 27 semanas (segundo trimestre) e 28 a 34 semanas (terceiro trimestre) e participantes não grávidas conforme medido por anti HEV IgG ELISA.
4 semanas após a segunda dose de vacinação.
Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de vacinação.
SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® em participantes grávidas de 14 a 27 semanas (segundo trimestre) e 28 a 34 semanas (terceiro trimestre) ) e participantes não grávidas.
4 semanas após a segunda dose de vacinação.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de parto vaginal, cesariana eletiva e cesariana de emergência em gestantes participantes.
Prazo: ao longo do estudo
ao longo do estudo
Imunogenicidade em recém-nascidos/lactentes participantes
Prazo: no parto, idade infantil de 6 semanas e 6 meses
  • GMC de IgG anti-HEV em neonatos/lactentes no parto e idade de 6 semanas e 6 meses.
  • Subclasse IgG anti-HEV
no parto, idade infantil de 6 semanas e 6 meses
Imunogenicidade no sangue materno e no cordão umbilical no momento do parto
Prazo: na hora da entrega
  • GMC de IgG anti-HEV no sangue materno e no cordão umbilical no momento do parto
  • Subclasse IgG anti-HEV
na hora da entrega
Imunogenicidade no leite materno
Prazo: no parto, 6 semanas e 6 meses após o parto
  • GMC de anti-HEV IgG no leite materno no parto e pós-parto 6 semanas e 6 meses.
  • Subclasse IgG anti-HEV
no parto, 6 semanas e 6 meses após o parto
Contagens e proporção de hepatite E confirmada laboratorialmente entre grávidas receptoras de Hecolin® e placebo e seus bebês durante a gravidez e 6 meses após o nascimento.
Prazo: durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
Segurança em participantes grávidas soropositivas e soronegativas no início do estudo
Prazo: durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
  • Proporção de AESI relacionada com a gravidez desde a vacinação ao longo de todo o estudo em participantes grávidas por estado serológico.
  • Proporção de SAE da vacinação ao longo de todo o estudo em gestantes por sorologia.
durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
Imunogenicidade em gestantes e não gestantes soropositivas e soronegativas
Prazo: 4 semanas após a terceira dose de vacinação.
GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a terceira dose de Hecolin® (2 doses na gravidez e 1 dose após o parto) em participantes grávidas e não grávidas, dependendo do status sorológico.
4 semanas após a terceira dose de vacinação.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Hecolin® (vacina recombinante contra hepatite E (Escherichia coli)).

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