- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05808166
Segurança e Imunogenicidade de Hecolin® em Gestantes Saudáveis
Um estudo de Fase II, randomizado, cego para observadores e controlado por placebo para avaliar a segurança e a imunogenicidade de Hecolin® em gestantes saudáveis entre a idade gestacional de 14 a 34 semanas e mulheres não grávidas de 16 a 45 anos de idade.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Hecolin® é licenciado na China e no Paquistão indicado para ser usado na prevenção da hepatite E em adultos saudáveis. O principal objetivo deste ensaio clínico é estabelecer a segurança e a imunogenicidade de Hecolin® durante a gravidez. Como objetivos secundários e exploratórios, será avaliada a resposta imune infantil através da imunização passiva de lactentes obtida através da transferência transplacentária de anticorpos IgG maternos da mãe grávida que recebeu Hecolin® no segundo ou terceiro trimestre.
Hecolin® segue um esquema de 3 doses (0-1-6 meses). Para os Braços 1 e 2, as participantes grávidas receberão 2 doses de Hecolin® ou placebo em um intervalo de 4 semanas e a terceira dose será administrada após o parto, aproximadamente 20 semanas após a segunda dose. Os neonatos desses Arms serão acompanhados por 24 semanas após o nascimento. Para o Grupo 3, as participantes não grávidas receberão Hecolin® no cronograma de 0-1-6 meses.
Após cada dose de injeção IP para participantes grávidas/não grávidas, EA imediato (30 minutos após a injeção), EA solicitado (7 dias após a injeção), EA não solicitado (28 dias após a injeção) e AESI/SAE (durante todo o período do estudo ) será coletado.
Para o subconjunto de imunogenicidade, o sangue dos participantes será coletado antes e 4 semanas após cada dose de injeção IP. No parto, o sangue materno será coletado. Amostras de leite materno serão coletadas no parto, 6 semanas e 24 semanas após o parto.
Todos os bebês AESI/SAE serão coletados durante o período do estudo e a avaliação do desenvolvimento será realizada na idade de 6 semanas e 24 semanas. O sangue será coletado do subconjunto de imunogenicidade infantil nos mesmos pontos de tempo, sangue do cordão umbilical (o sangue do recém-nascido será coletado se o sangue do cordão umbilical não estiver disponível para coleta) no parto, sangue venoso na idade de 6 semanas e 24 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Katerina Rok Song, M.D.
- Número de telefone: +82-2-881-1228
- E-mail: katerina.song@ivi.int
Locais de estudo
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Paquistão, 74800
- Recrutamento
- The Aga Khan University
-
Contato:
- Imran Nisar, Assistant Professor
- Número de telefone: +92 21 3486 4354
- E-mail: imran.nisar@aku.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível para participar deste estudo, uma mulher grávida/não grávida deve atender a todos os seguintes critérios:
Apenas mulheres grávidas:
- Mulheres saudáveis de 16 a 45 anos de idade que estão entre 14 0/7 e 34 6/7 semanas de gestação1 no dia da vacinação planejada com uma gravidez única sem complicações, que não apresentam risco aumentado conhecido de complicações para ela e seu bebê.
- Indivíduo disposto a fornecer consentimento informado por escrito para ela e seu bebê participarem do estudo.
- Indivíduo que pode ser acompanhado durante o período do estudo e pode cumprir os requisitos do estudo.
- Indivíduo e feto em boas condições de saúde, conforme determinado pelo resultado do histórico médico, exame físico, histórico obstétrico, atendimento pré-natal (por ultrassom e outras avaliações pré-natais sujeitas à idade gestacional), sinais vitais, avaliações laboratoriais na triagem e julgamento clínico do investigador .
- Participantes que desejam e são capazes de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.
Apenas mulheres não grávidas:
- Mulheres saudáveis de 16 a 45 anos.
- Indivíduo disposto a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo.
- Indivíduo que pode ser acompanhado durante o período do estudo e pode cumprir os requisitos do estudo.
- Indivíduo com boa saúde conforme determinado pelo resultado do histórico médico, exame físico, sinais vitais, avaliações laboratoriais na triagem e julgamento clínico do investigador.
- Indivíduos que desejam e são capazes de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo.
- Mulheres com potencial para engravidar com teste de gravidez urinário negativo no dia da triagem.
- Mulheres com potencial para engravidar que estejam usando um método eficaz de controle de natalidade2 por pelo menos 4 semanas antes da triagem e até 4 semanas após a última vacinação.
Critério de exclusão:
Uma mulher grávida/não grávida que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluída da participação neste estudo:
- Recebeu alguma vacina contra hepatite E no passado.
- Doença febril (temperatura axilar ≥ 38,5°C) ou doença aguda dentro de 3 dias antes da vacinação do estudo.
- História conhecida ou alergia aos componentes da vacina do estudo e/ou excipientes ou outros medicamentos, ou qualquer outra alergia ou história médica considerada pelo investigador como aumentando o risco de um evento adverso se eles participassem do estudo (por exemplo, Síndrome de Guillain-Barré ).
- Anomalias congênitas importantes que, na opinião do investigador, podem afetar a participação do participante no estudo.
- História conhecida de distúrbios da função imunológica, incluindo doenças de imunodeficiência (infecção conhecida por HIV ou outros distúrbios da função imunológica) e lúpus.
- Uso crônico de esteróides sistêmicos (>2 mg/kg/dia ou >20 mg/dia equivalente a prednisona por períodos superiores a 10 dias), citotóxicos ou outras drogas imunossupressoras nas últimas 6 semanas.
- Qualquer anormalidade ou doença crônica que, na opinião do investigador, possa prejudicar a segurança do participante e interferir na avaliação dos objetivos do estudo.
- Comprometimento comportamental ou cognitivo, abuso crônico de substâncias, doença psiquiátrica ou distúrbios neurais que, na opinião do investigador, possam interferir na capacidade do participante de participar do estudo.
- Histórico de esplenectomia.
- História passada de trombocitopenia e/ou trombose, miocardite ou pericardite ou qualquer outra condição cardíaca significativa.
- Com uma diátese hemorrágica conhecida ou qualquer condição que possa estar associada a um tempo de sangramento prolongado, resultando em contraindicação para injeções IM/extrações de sangue. (Aqueles que recebem aspirina em dose baixa (menos de 100mg/dia) não são excluídos)
- Recebimento de sangue ou hemoderivados nos últimos 3 meses.
- Recebimento de outras vacinas de 4 semanas antes da vacinação de teste ou planejado para receber qualquer vacina dentro de 4 semanas da última dose da vacina do estudo
- De acordo com o julgamento médico do Investigador, um indivíduo pode ser excluído do estudo apesar de atender a todos os critérios de inclusão/exclusão mencionados acima.
- Inscritos concomitantemente ou programados para serem inscritos em outro estudo.
- Equipe de pesquisa envolvida com o estudo clínico ou familiares/membros da família da equipe de pesquisa.
- Índice de massa corporal (IMC) ≥ 40, no momento da visita de triagem.
Apenas mulheres grávidas:
1. Planeja interromper a gravidez. Complicações da gravidez (na gravidez atual), como trabalho de parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensão (pressão arterial (PA) > 140/90 na presença de proteinúria ou PA > 150/100 com ou sem proteinúria), ou atualmente em terapia anti-hipertensiva , ou pré-eclâmpsia, ou evidência de restrição de crescimento intrauterino.
3. Natimorto anterior ou morte neonatal, ou múltiplos (≥ 3) abortos espontâneos. 4. Parto prematuro anterior ≤ 34 semanas de gestação ou com intervenção contínua (médica/cirúrgica) na gravidez atual para prevenir parto prematuro.
5. Bebê anterior com distúrbio genético conhecido ou anomalia congênita importante. 6. Histórico de cirurgia ginecológica ou abdominal de grande porte (cesariana anterior não é uma exclusão) 7. A gravidez atual resulta de fertilização in vitro (FIV). 8. A gravidez atual resulta de estupro ou incesto. 9. Planos para liberar o recém-nascido para adoção ou o recém-nascido sob custódia do estado.
10. Mais de 5 entregas anteriores
Apenas mulheres não grávidas:
1. Grávida ou planeja engravidar durante o período do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Participante grávida recebendo Hecolin®
1 (N=1.104): participantes grávidas recebendo Hecolin® (n=150 subconjunto de imunogenicidade). Para o Braço 1, as participantes grávidas receberão 2 doses de Hecolin® em um intervalo de 4 semanas e a terceira dose será administrada após o parto, aproximadamente 20 semanas após a segunda dose. |
Hecolin® será administrado em 2 doses administradas com 4 semanas de intervalo durante a gravidez e 1 dose administrada após o parto pelo menos 20 semanas após a segunda dose para as participantes grávidas (braço 1) e 0, 1 e 6 meses para a participante não grávida ( braço 3).
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Participantes grávidas recebendo placebo
Braço 2 (N=1.104): Participantes grávidas recebendo placebo (n= 150 subconjuntos de imunogenicidade). Para o Braço 2, as participantes grávidas receberão 2 doses de placebo em um intervalo de 4 semanas e a terceira dose será administrada após o parto, aproximadamente 20 semanas após a segunda dose. |
O placebo será administrado em 2 doses administradas com 4 semanas de intervalo durante a gravidez e 1 dose administrada após o parto, pelo menos 20 semanas após a segunda dose para as participantes grávidas (braço 2)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Participantes não grávidas recebendo Hecolin®
Braço 3 (N=150): participantes não grávidas recebendo Hecolin® (n= 150 subconjunto de imunogenicidade). Para o Grupo 3, as participantes não grávidas receberão Hecolin® no cronograma de 0-1-6 meses. |
Hecolin® será administrado em 2 doses administradas com 4 semanas de intervalo durante a gravidez e 1 dose administrada após o parto pelo menos 20 semanas após a segunda dose para as participantes grávidas (braço 1) e 0, 1 e 6 meses para a participante não grávida ( braço 3).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de AESI e SAE relacionados à gravidez da vacinação em participantes grávidas.
Prazo: Durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses.
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Durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de Hecolin®
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GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® administrada com 4 semanas de intervalo em mulheres grávidas e mulheres não grávidas.
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4 semanas após a segunda dose de Hecolin®
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de AESIs e SAE em recém-nascidos/lactentes participantes.
Prazo: 6 meses de vida em neonato/lactente
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6 meses de vida em neonato/lactente
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Proporção de eventos adversos imediatos em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: Dentro de 30 minutos após cada dose de vacinação.
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Proporção de eventos adversos imediatos dentro de 30 minutos após cada dose de vacinação em participantes grávidas e não grávidas.
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Dentro de 30 minutos após cada dose de vacinação.
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Proporção de eventos adversos locais e do sistema solicitados em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: Dentro de 7 dias após cada dose de vacinação.
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Proporção de eventos adversos locais e sistêmicos solicitados dentro de 7 dias após cada dose de vacinação em participantes grávidas e não grávidas.
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Dentro de 7 dias após cada dose de vacinação.
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Proporção de eventos adversos não solicitados em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: Dentro de 28 dias após cada dose de vacinação.
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Proporção de eventos adversos não solicitados dentro de 28 dias após cada dose de vacinação em participantes grávidas e não grávidas.
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Dentro de 28 dias após cada dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de vacinação.
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SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® administrada com 4 semanas de intervalo em participantes grávidas e não grávidas.
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4 semanas após a segunda dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a terceira dose de vacinação.
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GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a terceira dose de Hecolin® (2 doses na gravidez e 1 dose após o parto) em participantes grávidas e não grávidas.
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4 semanas após a terceira dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a terceira dose de vacinação.
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SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a terceira dose de Hecolin® (2 doses na gravidez e 1 dose após o parto) em participantes grávidas e não grávidas.
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4 semanas após a terceira dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a primeira dose de vacinação.
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GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a primeira dose de Hecolin® em participantes grávidas e não grávidas.
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4 semanas após a primeira dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a primeira dose de vacinação.
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SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a primeira dose de Hecolin® em participantes grávidas e não grávidas.
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4 semanas após a primeira dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de vacinação.
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GMC de anti-HEV IgG 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® em participantes grávidas de 14 a 27 semanas (segundo trimestre) e 28 a 34 semanas (terceiro trimestre) e participantes não grávidas conforme medido por anti HEV IgG ELISA.
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4 semanas após a segunda dose de vacinação.
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Imunogenicidade em participantes grávidas e não grávidas
Prazo: 4 semanas após a segunda dose de vacinação.
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SCR (resposta de anticorpos superior a quatro vezes ou mais aumento de anti-HEV IgG em soros pareados) 4 semanas após a segunda dose de Hecolin® em participantes grávidas de 14 a 27 semanas (segundo trimestre) e 28 a 34 semanas (terceiro trimestre) ) e participantes não grávidas.
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4 semanas após a segunda dose de vacinação.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de parto vaginal, cesariana eletiva e cesariana de emergência em gestantes participantes.
Prazo: ao longo do estudo
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ao longo do estudo
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Imunogenicidade em recém-nascidos/lactentes participantes
Prazo: no parto, idade infantil de 6 semanas e 6 meses
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no parto, idade infantil de 6 semanas e 6 meses
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Imunogenicidade no sangue materno e no cordão umbilical no momento do parto
Prazo: na hora da entrega
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na hora da entrega
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Imunogenicidade no leite materno
Prazo: no parto, 6 semanas e 6 meses após o parto
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no parto, 6 semanas e 6 meses após o parto
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Contagens e proporção de hepatite E confirmada laboratorialmente entre grávidas receptoras de Hecolin® e placebo e seus bebês durante a gravidez e 6 meses após o nascimento.
Prazo: durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
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durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
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Segurança em participantes grávidas soropositivas e soronegativas no início do estudo
Prazo: durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
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durante todo o período do estudo, aproximadamente 24 meses
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Imunogenicidade em gestantes e não gestantes soropositivas e soronegativas
Prazo: 4 semanas após a terceira dose de vacinação.
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GMC de IgG anti-HEV 4 semanas após a terceira dose de Hecolin® (2 doses na gravidez e 1 dose após o parto) em participantes grávidas e não grávidas, dependendo do status sorológico.
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4 semanas após a terceira dose de vacinação.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Madhi SA, Polack FP, Piedra PA, Munoz FM, Trenholme AA, Simoes EAF, Swamy GK, Agrawal S, Ahmed K, August A, Baqui AH, Calvert A, Chen J, Cho I, Cotton MF, Cutland CL, Englund JA, Fix A, Gonik B, Hammitt L, Heath PT, de Jesus JN, Jones CE, Khalil A, Kimberlin DW, Libster R, Llapur CJ, Lucero M, Perez Marc G, Marshall HS, Masenya MS, Martinon-Torres F, Meece JK, Nolan TM, Osman A, Perrett KP, Plested JS, Richmond PC, Snape MD, Shakib JH, Shinde V, Stoney T, Thomas DN, Tita AT, Varner MW, Vatish M, Vrbicky K, Wen J, Zaman K, Zar HJ, Glenn GM, Fries LF; Prepare Study Group. Respiratory Syncytial Virus Vaccination during Pregnancy and Effects in Infants. N Engl J Med. 2020 Jul 30;383(5):426-439. doi: 10.1056/NEJMoa1908380.
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Ensaios clínicos em Hecolin® (vacina recombinante contra hepatite E (Escherichia coli)).
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