Supplémentation nutritionnelle orale et personnes âgées vivant dans la communauté : une étude de faisabilité (SPOONful)

La supplémentation nutritionnelle orale (ONS) peut traiter et prévenir la malnutrition chez les personnes âgées (≥ 70 ans). Cependant, l'adhésion des personnes âgées à l'ONS est faible (~ 37 %). Une influence spécifique qui peut avoir un impact sur l'observance est l'efficacité avec laquelle la prescription d'ONS correspond aux habitudes alimentaires quotidiennes typiques des personnes âgées (c'est-à-dire, manger trois repas par jour et grignoter rarement). Actuellement, les instructions de prescription pour les ONS fournies par le National Health Service/National Institute for Health and Care Excellent du Royaume-Uni manquent de précision dans les habitudes alimentaires quotidiennes et imposent aux praticiens de la santé la responsabilité de déterminer une mise en œuvre efficace. Une mauvaise observance de l'ONS pourrait être causée, en partie, par cette prescription imprécise.

Cette hypothèse est fondée sur des recherches démontrant l'importance de la force des habitudes comportementales dans la promotion de l'engagement/du maintien des comportements de santé. La recherche médicale suggère que la formation de routines/habitudes de prise de médicaments par « superposition » (combinaison d'un nouveau comportement avec une habitude/routine existante) peut améliorer l'observance à long terme en réduisant les nouveaux comportements délibératifs nécessitant des ressources cognitives et d'autorégulation supplémentaires - c'est particulièrement saillant pour les adultes plus âgés où le déclin cognitif est largement connu et un obstacle clair à l'adoption de nouveaux comportements. Le couplage avec les soins médicaux est une direction d'enquête clé, sous-explorée et pertinente pour améliorer l'adhésion à l'ONS. Pour explorer l'idée qu'une prescription plus précise peut augmenter l'adhésion à l'ONS, une étude de faisabilité et d'acceptabilité sera entreprise pour fournir une évaluation initiale Intervention à la cuillère.

Le consentement sera demandé aux personnes âgées vivant dans la communauté qui seront invitées à participer à une phase de familiarisation de deux jours pour s'assurer qu'elles comprennent le protocole et qu'elles n'aiment pas ou n'ont pas de réaction indésirable à l'ONS. Ils seront ensuite randomisés dans le groupe d'intervention ou de contrôle. Dans le groupe d'intervention, les participants seront invités à consommer deux ONS à des moments particuliers de la journée pendant trois semaines. Dans le groupe témoin, les participants s'engageront dans les soins habituels pour l'ONS, c'est-à-dire qu'il leur sera demandé de consommer deux ONS par jour, mais sans instruction spécifique quant au moment où cela devrait être. Tous les participants s'engageront ensuite dans une phase de suivi comprenant des entretiens avec les participants. Les participants termineront toutes les phases à la maison. Les données recueillies seront utilisées pour informer la faisabilité et l'acceptabilité d'un essai ultérieur.