Orale Nahrungsergänzung und in der Gemeinschaft lebende ältere Erwachsene: eine Machbarkeitsstudie (SPOONful)

Die orale Nahrungsergänzung (ONS) kann Mangelernährung bei älteren Erwachsenen (im Alter von ≥ 70 Jahren) behandeln und verhindern. Die Einhaltung von ONS bei älteren Erwachsenen ist jedoch gering (~ 37 %). Ein spezifischer Einfluss, der sich auf die Therapietreue auswirken kann, ist, wie effektiv die ONS-Verschreibung den typischen täglichen Essgewohnheiten älterer Erwachsener entspricht (d. h. drei Mahlzeiten täglich essen und selten zwischendurch naschen). Derzeit fehlt es den Rezeptanweisungen für ONS, die vom britischen National Health Service/National Institute for Health and Care Excellent bereitgestellt werden, an Präzision in den täglichen Essgewohnheiten und legt die Verantwortung auf die Ärzte, um eine effektive Umsetzung zu bestimmen. Eine schlechte ONS-Adhärenz könnte teilweise durch diese ungenaue Verschreibung verursacht werden.

Diese Hypothese basiert auf Forschungsergebnissen, die die Bedeutung der Stärke der Verhaltensgewohnheiten bei der Förderung des Engagements / der Aufrechterhaltung des Gesundheitsverhaltens belegen. Die medizinische Forschung legt nahe, dass die Bildung von Routinen/Gewohnheiten bei der Medikamenteneinnahme durch „Huckepack“ (Kombination eines neuen Verhaltens mit einer bestehenden Gewohnheit/Routine) die langfristige Einhaltung verbessern kann, indem neue, abwägende Verhaltensweisen reduziert werden, die zusätzliche kognitive und selbstregulierende Ressourcen erfordern – das ist besonders hervorstechend für ältere Erwachsene, wo kognitiver Verfall weit verbreitet ist und ein klares Hindernis für neue Verhaltensweisen darstellt. Huckepack mit medizinischer Versorgung ist eine wichtige, wenig erforschte und relevante Richtung der Untersuchung zur Verbesserung der ONS-Einhaltung SPOONful Intervention.

Die Zustimmung wird von in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen eingeholt, die gebeten werden, an einer zweitägigen Eingewöhnungsphase teilzunehmen, um sicherzustellen, dass sie das Protokoll verstehen und das ONS nicht ablehnen oder negativ darauf reagieren. Sie werden dann in die Interventions- oder Kontrollgruppe randomisiert. In der Interventionsgruppe werden die Teilnehmer gebeten, drei Wochen lang zwei ONS zu bestimmten Tageszeiten zu konsumieren. In der Kontrollgruppe übernehmen die Teilnehmer die übliche Pflege für ONS, d. h. sie werden gebeten, täglich zwei ONS zu konsumieren, jedoch ohne spezifische Anweisung, wann dies erfolgen sollte. Anschließend durchlaufen alle Teilnehmer eine Nachbereitungsphase, die Interviews mit den Teilnehmern umfasst. Die Teilnehmer werden alle Phasen zu Hause absolvieren. Die gesammelten Daten werden verwendet, um über die Durchführbarkeit und Akzeptanz eines späteren Versuchs zu informieren.