Oralt näringstillskott och äldre vuxna som bor i samhället: en genomförbarhetsstudie (SPOONful)

Oralt näringstillskott (ONS) kan behandla och förebygga undernäring hos äldre vuxna (≥70 år). Äldre vuxnas följsamhet till ONS är dock dålig (~ 37%). En specifik påverkan som kan påverka efterlevnaden är hur effektivt ONS-recept överensstämmer med äldre vuxnas typiska dagliga ätmönster (dvs att äta tre måltider dagligen och äta sällan). För närvarande saknar receptinstruktioner för ONS som tillhandahålls av Storbritanniens National Health Service/National Institute for Health and Care Excellent precision inom dagliga ätmönster och lägger ansvaret på sjukvårdsutövare att fastställa effektiv implementering. Dålig ONS-efterlevnad kan delvis orsakas av detta oprecisa recept.

Denna hypotes är baserad på forskning som visar betydelsen av beteendemässig vanastyrka för att främja engagemang/underhåll av hälsobeteende. Medicinsk forskning tyder på att att bilda rutiner/vanor för att ta mediciner genom att "piggybacka" (kombinera ett nytt beteende med en befintlig vana/rutin) kan förbättra den långsiktiga efterlevnaden genom att minska nya, övervägande beteenden som kräver ytterligare kognitiva och självreglerande resurser - detta är särskilt framträdande för äldre vuxna där kognitiv försämring är allmänt upplevd och ett tydligt hinder för att engagera sig i nya beteenden. Piggybacking med medicinsk vård är en nyckel, under utforskad och relevant undersökningsriktning för att förbättra ONS-efterlevnaden. För att utforska idén att ett mer exakt recept kan öka efterlevnaden av ONS, kommer en genomförbarhets- och acceptansstudie att genomföras för att ge en första utvärdering av SKED ingripande.

Samtycke kommer att begäras från äldre vuxna som bor i samhället som kommer att ombeds att delta i en tvådagars bekantskapsfas för att säkerställa att de förstår protokollet och inte ogillar eller har en negativ reaktion på ONS. De kommer sedan att randomiseras till interventions- eller kontrollgruppen. I interventionsgruppen kommer deltagarna att uppmanas att konsumera två ONS vid särskilda tider på dagen i tre veckor. I kontrollgruppen kommer deltagarna att engagera sig i vanlig vård för ONS, det vill säga att de kommer att bli ombedda att konsumera två ONS dagligen men utan specifik instruktion om när detta ska vara. Alla deltagare kommer därefter att delta i en uppföljningsfas med intervjuer med deltagare. Deltagarna kommer att slutföra alla faser hemma. De insamlade uppgifterna kommer att användas för att informera om genomförbarheten och acceptansen av ett senare försök.