Suplementación Nutricional Oral y Adultos Mayores Comunitarios: Estudio de Factibilidad (SPOONful)

La suplementación nutricional oral (SNO) puede tratar y prevenir la desnutrición en adultos mayores (≥70 años). Sin embargo, la adherencia de los adultos mayores a la ONS es pobre (~ 37%). Una influencia específica que puede afectar la adherencia es la eficacia con la que la prescripción de ONS se corresponde con los patrones de alimentación diarios típicos de los adultos mayores (es decir, comer tres comidas al día y comer refrigerios con poca frecuencia). Actualmente, las instrucciones de prescripción para ONS proporcionadas por el Servicio Nacional de Salud/Instituto Nacional de Salud y Atención Excelente del Reino Unido carecen de precisión dentro de los patrones de alimentación diarios y colocan la responsabilidad sobre los profesionales de la salud para determinar la implementación efectiva. La mala adherencia a la ONS podría deberse, en parte, a esta prescripción imprecisa.

Esta hipótesis se basa en investigaciones que demuestran la importancia de la fortaleza del hábito conductual en la promoción del compromiso/mantenimiento del comportamiento saludable. La investigación médica sugiere que la formación de rutinas/hábitos de toma de medicamentos a través de la combinación de un nuevo comportamiento con un hábito/rutina existente puede mejorar la adherencia a largo plazo al reducir los comportamientos nuevos y deliberativos que requieren recursos cognitivos y de autorregulación adicionales. particularmente destacado para los adultos mayores donde el deterioro cognitivo es ampliamente experimentado y una clara barrera para involucrarse en comportamientos nuevos. Llevar a cuestas la atención médica es una dirección de investigación clave, poco explorada y relevante para mejorar la adherencia a la ONS. Para explorar la idea de que una prescripción más precisa puede aumentar la adherencia a la ONS, se llevará a cabo un estudio de viabilidad y aceptabilidad para proporcionar una evaluación inicial de la CUCHARADA de intervención.

Se buscará el consentimiento de los adultos mayores que viven en la comunidad a quienes se les pedirá que participen en una fase de familiarización de dos días para garantizar que comprendan el protocolo y que no les disguste o tenga una reacción adversa a la ONS. Luego serán aleatorizados en el grupo de intervención o de control. En el grupo de intervención, se pedirá a los participantes que consuman dos SNO en determinados momentos del día durante tres semanas. En el grupo de control, los participantes se involucrarán en el cuidado habitual de ONS, es decir, se les pedirá que consuman dos ONS diariamente pero sin instrucciones específicas sobre cuándo debe ser. Todos los participantes participarán posteriormente en una fase de seguimiento que comprende entrevistas con los participantes. Los participantes completarán todas las fases en casa. Los datos recopilados se utilizarán para informar la viabilidad y aceptabilidad de un ensayo posterior.