Précision diagnostique de la capnographie lors du placement d'une sonde nasogastrique

Une étude diagnostique observationnelle prospective sera menée. Les patients ≥ 18 ans et nécessitant l'insertion d'une sonde nasogastrique seront recrutés à l'aide d'une méthode d'échantillonnage pratique dans les services de médecine générale et gériatrique, les unités de soins intensifs (USI), les services d'urgence et d'urgence (DEA) et les services subaigus/de réadaptation/ services d'infirmerie dans 21 hôpitaux de soins aigus ou subaigus/de convalescence/de soins prolongés. La détection du dioxyde de carbone en fin d'expiration (ETCO2) par capnographie latérale, qui indique l'intubation des voies respiratoires d'une sonde nasogastrique lorsqu'une forme d'onde de capnogramme ou un niveau d'ETCO2 > 10 mmHg, servira de test d'index. Les normes de référence seront la valeur de pH de l'aspiration du contenu gastrique (pH ≤ 5,5 indique le placement gastrique) et la radiographie effectuée après le test d'index. Chaque participant ne sera inclus qu'une seule fois. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative, ainsi que l'aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur de la capnographie seront calculées pour évaluer les performances diagnostiques de la capnographie. La variabilité de la précision du diagnostic chez les participants présentant différentes caractéristiques sera comparée. Le temps passé et le coût du test index et du test de référence seront comparés.

Cette étude fournira des preuves de la précision diagnostique de la capnographie dans la vérification du placement du tube nasogastrique et éclairera la mise à jour des directives de pratique clinique et les décisions des parties prenantes concernant l'adoption de la détection ETCO2 comme méthode de routine pour vérifier le placement du tube nasogastrique.