Precisão diagnóstica da capnografia na colocação de sonda nasogástrica

Será realizado um estudo observacional prospectivo de diagnóstico. Pacientes ≥ 18 anos de idade e que requerem a inserção de sonda nasogástrica serão recrutados usando um método de amostragem de conveniência de enfermarias de medicina geral e geriátrica, unidades de terapia intensiva (UTIs), departamentos de emergência e emergência (DAEs) e subaguda/reabilitação/ enfermarias em 21 hospitais de cuidados agudos ou subagudos/convalescentes/extensivos. A detecção de dióxido de carbono expirado (ETCO2) por capnografia lateral, que indica a intubação das vias aéreas de um tubo nasogástrico quando uma forma de onda de capnograma ou um nível de ETCO2 > 10 mmHg, servirá como teste de índice. Os padrões de referência serão o valor do pH da aspiração do conteúdo gástrico (pH ≤ 5,5 indica colocação gástrica) e a radiografia realizada após o teste índice. Cada participante será incluído apenas uma vez. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo, e a área sob a curva característica de operação do receptor da capnografia serão calculados para avaliar o desempenho diagnóstico da capnografia. A variabilidade na acurácia diagnóstica em participantes com diferentes características será comparada. O tempo gasto e o custo do teste de índice e do teste de referência serão comparados.

Este estudo fornecerá evidências sobre a precisão diagnóstica da capnografia na verificação da colocação da sonda nasogástrica e informará a atualização das diretrizes de prática clínica e as decisões das partes interessadas em relação à adoção da detecção de ETCO2 como método de rotina para verificar a colocação da sonda nasogástrica.