Precisión diagnóstica de la capnografía en la colocación de la sonda nasogástrica

Se realizará un estudio diagnóstico observacional prospectivo. Los pacientes ≥ 18 años de edad y que requieran la inserción de una sonda nasogástrica serán reclutados utilizando un método de muestreo de conveniencia de salas médicas generales y geriátricas, unidades de cuidados intensivos (UCI), departamentos de accidentes y emergencias (DEA) y subagudos/rehabilitación/ salas de enfermería en 21 hospitales de agudos o subagudos/convalecencia/cuidados extendidos. La detección de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) mediante capnografía de flujo lateral, que indica la intubación de las vías respiratorias de una sonda nasogástrica cuando una forma de onda de capnograma o un nivel de ETCO2 > 10 mmHg, servirá como prueba índice. Los estándares de referencia serán el valor de pH de la aspiración del contenido gástrico (pH ≤ 5,5 indica colocación gástrica) y la radiografía realizada después de la prueba índice. Cada participante será incluido una sola vez. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo, y el área bajo la curva característica operativa del receptor de la capnografía se calcularán para evaluar el rendimiento diagnóstico de la capnografía. Se comparará la variabilidad en la precisión diagnóstica en participantes con diferentes características. Se comparará el tiempo empleado y el costo de la prueba índice y la prueba de referencia.

Este estudio proporcionará evidencia sobre la precisión diagnóstica de la capnografía para verificar la colocación de la sonda nasogástrica e informará la actualización de las pautas de práctica clínica y las decisiones de las partes interesadas con respecto a la adopción de la detección de ETCO2 como método de rutina para verificar la colocación de la sonda nasogástrica.