Precisione diagnostica della capnografia nel posizionamento del tubo nasogastrico

Verrà condotto uno studio diagnostico osservazionale prospettico. I pazienti di età ≥ 18 anni e che richiedono l'inserimento di un sondino nasogastrico verranno reclutati utilizzando un metodo di campionamento di convenienza da reparti di medicina generale e geriatrica, unità di terapia intensiva (ICU), reparti di pronto soccorso (DAE) e subacute/riabilitazione/ reparti di infermeria in 21 ospedali per acuti o subacuti/convalescenti/estesi. Il rilevamento dell'anidride carbonica di fine espirazione (ETCO2) mediante capnografia sidestream, che indica l'intubazione delle vie aeree di un sondino nasogastrico quando una forma d'onda del capnogramma o un livello di ETCO2 > 10 mmHg, fungerà da test indice. Gli standard di riferimento saranno il valore del pH dell'aspirazione del contenuto gastrico (pH ≤ 5,5 indica il posizionamento gastrico) e la radiografia eseguita dopo il test indice. Ogni partecipante verrà inserito una sola volta. La sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo e l'area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore della capnografia saranno calcolati per valutare le prestazioni diagnostiche della capnografia. Verrà confrontata la variabilità nell'accuratezza diagnostica nei partecipanti con caratteristiche diverse. Verranno confrontati il ​​tempo impiegato e il costo del test indice e del test di riferimento.

Questo studio fornirà prove sull'accuratezza diagnostica della capnografia nella verifica del posizionamento del sondino nasogastrico e informerà l'aggiornamento delle linee guida di pratica clinica e le decisioni delle parti interessate in merito all'adozione del rilevamento di ETCO2 come metodo di routine per verificare il posizionamento del sondino nasogastrico.