Échographie Therhold de la douleur à haute puissance par rapport à la libération myofasciale chez les patients atteints de fasciite plantaire chronique

La fasciite plantaire (PF) est la cause la plus fréquente de douleur plantaire au talon (PHP) est une dégénérescence du fascia plantaire à la suite de micro-déchirures répétitives du fascia qui conduisent à une réaction inflammatoire, et n'est pas un processus inflammatoire primaire que la plupart croire qu'il soit la cause de la fasciite plantaire est inconnu, mais on pense qu'il est multifactoriel, avec une biomécanique anormale. C'est la cause la plus fréquente de douleur au talon, environ 4% à 7% de la population en souffre. Il existe de nombreux facteurs de risque de fasciite plantaire, notamment une pronation excessive du pied ou des pieds plats (pesplanus), des arches hautes (pescavus), un tendon d'Achille serré ou un muscle gastrocnémien (équin), des muscles intrinsèques du pied serrés, une différence de longueur des membres, l'obésité, la course à pied, la station debout prolongée ou la marche, des chaussures mal ajustées et une démarche inappropriée. De nombreux patients se plaignent de douleurs au talon le matin ou après s'être levés après une position assise prolongée, avec un soulagement au début du mouvement. L'examen physique révélera des douleurs à la palpation de la région calcanéenne plantaire médiale, des douleurs à la dorsiflexion, et une tension du tendon d'Achille ou du muscle gastrocnémien,.

La douleur au talon plantaire est associée à une altération de la qualité de vie liée à la santé, notamment à l'isolement social, à une mauvaise perception de l'état de santé et à des capacités fonctionnelles réduites.

La technique d'échographie à seuil de douleur à haute puissance (HPPTUS) est l'une des modifications thérapeutiques par ultrasons utilisées pour traiter le syndrome de la douleur myofasciale.

HPPTUS est considéré comme un traitement efficace pour le syndrome de la douleur myofasciale qui doit être appliqué en mode continu avec une intensité de 0,5 à 2 watt/cm pour obtenir le seuil de douleur. La sonde américaine a été maintenue immobile et l'intensité a progressivement augmenté jusqu'au niveau maximal de douleur que le patient peut atteindre. endure a été sélectionné, il a été maintenu à ce niveau pendant 3 à 4 secondes, puis diminué à la moitié de l'intensité pendant 15 secondes, le processus de traitement a été répété trois fois.

a réalisé une étude clinique pour comparer la technique (HPPTUS) à la technique échographique traditionnelle chez des patients atteints du syndrome de la douleur myofasciale. Les résultats ont montré que HPPTUS était beaucoup plus efficace que la technique traditionnelle, la réduction de la douleur et l'amélioration de l'amplitude des mouvements (ROM) étaient significatives dans un plus petit nombre de séances.

La libération myofasciale (MFR) est l'application d'un étirement de faible charge et de longue durée au complexe myofascial, destiné à restaurer une longueur optimale, à diminuer la douleur et à améliorer la fonction. Effet MFR sur (PF) en diminuant la tension sur le fascia plantaire et en diminuant des facteurs de risque, tels que la raideur des muscles gastrocnémiens et soléaires et la dorsiflexion restreinte de la cheville Plusieurs méthodes de traitement sont disponibles pour soulager les symptômes associés à la fasciite plantaire. Il s'agit notamment des étirements, de la thérapie manuelle, de l'aiguilletage sec, de la thérapie par ondes de choc, des agents physiques (électrothérapie, thérapie au laser de bas niveau, phonophorèse et ultrasons), des conseils sur le mode de vie, des injections anti-inflammatoires et des traitements mécaniques tels que le ruban adhésif, les chaussures à bascule et la cheville. -orthèses plantaires dont attelles de nuit. Les traitements mécaniques sont prometteurs en raison du faible risque de complications, de la bonne accessibilité et de la grande capacité à soulager la charge mécanique sur le fascia plantaire lors des tâches fonctionnelles de la vie quotidienne. L'efficacité du traitement mécanique sur la fasciite plantaire a déjà été étudiée.