Ultradźwięki przeciwbólowe o dużej mocy a uwalnianie mięśniowo-powięziowe u pacjentów z przewlekłym zapaleniem powięzi podeszwowej

Zapalenie powięzi podeszwowej (PF) Najczęstszą przyczyną bólu pięty podeszwowej (PHP) jest zwyrodnienie rozcięgna podeszwowego w wyniku powtarzających się mikrouszkodzeń powięzi, które prowadzą do reakcji zapalnej i nie jest pierwotnym procesem zapalnym, który najczęściej Uważa się, że jest to przyczyna zapalenia powięzi podeszwowej, jest nieznana, ale uważa się, że jest wieloczynnikowa, z nieprawidłową biomechaniką. Jest to najczęstsza przyczyna bólu pięty, cierpi na nią około 4% do 7% populacji. Istnieje wiele czynników ryzyka zapalenia powięzi podeszwowej, w tym nadmierna pronacja stopy lub płaskostopie (pesplanus), wysokie łuki (pescavus), napięte ścięgno Achillesa lub mięsień brzuchaty łydki (equinus), napięte wewnętrzne mięśnie stopy, rozbieżność długości kończyn, otyłość, bieganie, długotrwałe stanie lub chodzenie, źle dopasowane buty i niewłaściwy chód. Wielu pacjentów skarży się na ból pięty rano lub po wstaniu z długotrwałego siedzenia, ustępujący po rozpoczęciu ruchu. Badanie fizykalne ujawni ból przy palpacji przyśrodkowej okolicy podeszwowej kości piętowej, ból przy zgięciu grzbietowym oraz napięcie ścięgna Achillesa lub mięśnia brzuchatego łydki.

Ból pięty związany jest z pogorszeniem jakości życia związanej ze zdrowiem, w tym izolacją społeczną, złym postrzeganiem stanu zdrowia i ograniczonymi możliwościami funkcjonalnymi.

Technika wysokoenergetycznego progu bólu (HPPTUS) jest jedną z terapeutycznych modyfikacji ultradźwięków stosowanych w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego.

HPPTUS jest uważany za skuteczną metodę leczenia zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, który stosuje się w trybie ciągłym z intensywnością od 0,5 do 2 watów/cm w celu wywołania progu bólu. Sonda USG była nieruchoma, a intensywność stopniowo zwiększana aż do maksymalnego poziomu bólu, wybrano wytrzymałość, utrzymywano ją na tym poziomie przez 3 do 4 sekund, a następnie zmniejszano do połowy intensywności na 15 sekund, proces leczenia powtarzano trzykrotnie.

przeprowadzili badanie kliniczne porównujące technikę (HPPTUS) z tradycyjną techniką ultrasonograficzną u pacjentów z zespołem bólu mięśniowo-powięziowego. Wyniki wykazały, że HPPTUS był znacznie skuteczniejszy niż tradycyjna technika, zmniejszenie bólu i poprawa zakresu ruchu (ROM) były znaczące w mniejszej liczbie sesji.

Uwalnianie mięśniowo-powięziowe (MFR) polega na zastosowaniu niewielkiego obciążenia i długotrwałego rozciągania kompleksu mięśniowo-powięziowego w celu przywrócenia optymalnej długości, zmniejszenia bólu i poprawy funkcji. Wpływ MFR na (PF) poprzez zmniejszenie napięcia powięzi podeszwowej i zmniejszenie czynników ryzyka, takich jak napięcie mięśni brzuchatych łydek i mięśni płaszczkowatych oraz ograniczenie zgięcia grzbietowego kostki Dostępnych jest kilka metod leczenia łagodzących objawy związane z zapaleniem rozcięgna podeszwowego. Należą do nich rozciąganie, terapia manualna, suche igłowanie, terapia falą uderzeniową, środki fizyczne (elektroterapia, terapia laserowa niskiego poziomu, fonoforeza i ultradźwięki), poradnictwo dotyczące stylu życia, zastrzyki przeciwzapalne oraz zabiegi mechaniczne, takie jak oklejanie plastrami, buty rocker i kostki -ortezy stopy w tym szyny nocne. Zabiegi mechaniczne są obiecujące ze względu na niskie ryzyko powikłań, dobrą dostępność i dużą zdolność do odciążenia mechanicznego rozcięgna podeszwowego podczas wykonywania czynności dnia codziennego. Skuteczność mechanicznego leczenia zapalenia powięzi podeszwowej była już wcześniej badana.