Высокомощный ультразвук Тершольда в сравнении с миофасциальным релизом у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом

Подошвенный фасциит (ПФ) — наиболее частая причина подошвенной пяточной боли (ПББ) — дегенерация подошвенной фасции в результате повторяющихся микроразрывов фасции, приводящих к воспалительной реакции, а не первичный воспалительный процесс, который чаще всего считают, что это причина подошвенного фасциита, неизвестно, но считается, что он является многофакторным с аномальной биомеханикой. Это наиболее распространенная причина боли в пятке, от которой страдают от 4% до 7% населения. Существует множество факторов риска развития подошвенного фасциита, в том числе чрезмерная пронация стопы или плоскостопие (пескавус), высокие своды стопы (пескавус), напряжение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы (эквинус), напряжение внутренних мышц стопы, несоответствие длины конечностей, ожирение, бег, длительное стояние или ходьба, неподходящая обувь и неправильная походка. Многие пациенты жалуются на боль в пятке по утрам или после вставания после длительного сидения, с облегчением при начале движения. Физикальное обследование выявит боль при пальпации медиальной подошвенной пяточной области, боль при тыльном сгибании и напряжение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы.

Подошвенная боль в пятке связана с ухудшением качества жизни, связанного со здоровьем, включая социальную изоляцию, плохое восприятие состояния здоровья и снижение функциональных возможностей.

Ультразвук с высоким болевым порогом (HPPTUS) является одной из модификаций терапевтического ультразвука, используемого для лечения миофасциального болевого синдрома.

HPPTUS считается эффективным методом лечения миофасциального болевого синдрома, который применяют в непрерывном режиме с интенсивностью от 0,5 до 2 Вт/см для выявления болевого порога. Ультразвуковой зонд удерживали неподвижным, а интенсивность постепенно увеличивали до достижения максимального уровня боли, который пациент может испытывать. была выбрана выносливость, она поддерживалась на этом уровне в течение 3-4 секунд, а затем уменьшалась до половинной интенсивности в течение 15 секунд, процесс лечения повторялся трижды.

провели клиническое исследование для сравнения метода HPPTUS с традиционным ультразвуковым методом у пациентов с миофасциальным болевым синдромом. Результаты показали, что HPPTUS был намного эффективнее, чем традиционная техника, уменьшение боли и улучшение диапазона движений (ROM) были значительными за меньшее количество сеансов.

Миофасциальный релиз (MFR) представляет собой приложение низкой нагрузки, длительное растяжение миофасциального комплекса, предназначенное для восстановления оптимальной длины, уменьшения боли и улучшения функции. Влияние MFR на (PF) за счет уменьшения напряжения над подошвенной фасцией и уменьшения факторов риска, таких как напряжение икроножных и камбаловидных мышц и ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава. Существует несколько методов лечения для облегчения симптомов, связанных с подошвенным фасциитом. К ним относятся растяжка, мануальная терапия, сухие иглы, ударно-волновая терапия, физические агенты (электротерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, фонофорез и ультразвук), консультирование по образу жизни, противовоспалительные инъекции и механические методы лечения, такие как тейпирование, рокеры и голеностопный сустав. -ортезы стопы, включая ночные шины. Механические методы лечения перспективны из-за низкого риска осложнений, хорошей доступности и высокой способности снимать механическую нагрузку на подошвенную фасцию при выполнении функциональных задач повседневной жизни. Эффективность механического лечения подошвенного фасциита уже исследовалась ранее.