Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschall im Vergleich zur myofaszialen Freisetzung bei Patienten mit chronischer Plantarfasziitis

Plantarfasziitis (PF) ist die häufigste Ursache für plantare Fersenschmerzen (PHP) ist eine Degeneration der Plantarfaszie als Folge wiederholter Mikrorisse der Faszie, die zu einer Entzündungsreaktion führen, und ist in den meisten Fällen kein primärer Entzündungsprozess glauben, dass es die Ursache der Plantarfasziitis ist, ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass es multifaktoriell ist, mit abnormaler Biomechanik. Es ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen, etwa 4% bis 7% der Bevölkerung leiden darunter. Es gibt viele Risikofaktoren für Plantarfasziitis, darunter übermäßige Fußpronation oder Plattfüße (Pesplanus), hohe Fußgewölbe (Pescavus), verspannte Achillessehne oder Gastrocnemius-Muskel (Spitzfuß), verspannte intrinsische Fußmuskulatur, Beinlängendifferenz, Fettleibigkeit, Laufen, langes Stehen oder Gehen, schlecht sitzende Schuhe und falscher Gang. Viele Patienten klagen über Fersenschmerzen am Morgen oder nach dem Aufstehen aus längerem Sitzen, mit Erleichterung bei Beginn der Bewegung. Die körperliche Untersuchung zeigt Schmerzen beim Abtasten der medialen Fersenbeinregion, Schmerzen bei Dorsalflexion und Verspannungen der Achillessehne oder des Gastrocnemius-Muskels.

Plantare Fersenschmerzen sind mit einer Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden, einschließlich sozialer Isolation, einer schlechten Wahrnehmung des Gesundheitszustands und eingeschränkter Funktionsfähigkeit.

Die Hochleistungs-Schmerzschwellen-Ultraschalltechnik (HPPTUS) ist eine der therapeutischen Ultraschallmodifikationen, die zur Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms verwendet werden.

HPPTUS gilt als wirksame Behandlung für das myofasziale Schmerzsyndrom, das im kontinuierlichen Modus mit einer Intensität von 0,5 bis 2 Watt/cm angewendet wird, um die Schmerzschwelle auszulösen. Die US-Sonde wurde bewegungslos gehalten und die Intensität schrittweise erhöht, bis das maximale Schmerzniveau des Patienten erreicht werden kann Endure ausgewählt wurde, wurde es für 3 bis 4 Sekunden auf diesem Niveau gehalten und dann für 15 Sekunden auf die halbe Intensität reduziert. Der Behandlungsprozess wurde dreimal wiederholt.

führte eine klinische Studie zum Vergleich der (HPPTUS)-Technik mit der traditionellen Ultraschalltechnik bei Patienten mit myofaszialem Schmerzsyndrom durch. Die Ergebnisse zeigten, dass HPPTUS viel effektiver war als die traditionelle Technik, die Schmerzreduktion und die Verbesserung des Bewegungsbereichs (ROM) in einer geringeren Anzahl von Sitzungen signifikant waren.

Myofasziale Freisetzung (MFR) ist die Anwendung einer langandauernden Dehnung mit geringer Belastung auf den myofaszialen Komplex, die die optimale Länge wiederherstellen, Schmerzen lindern und die Funktion verbessern soll. MFR-Wirkung auf (PF) durch Verringerung der Spannung über der Plantarfaszie und Abnahme von Risikofaktoren, wie z. B. Verspannung der Gastrocnemii- und Soleus-Muskeln und eingeschränkte Dorsalflexion des Sprunggelenks Es stehen mehrere Behandlungsmethoden zur Verfügung, um die mit Plantarfasziitis verbundenen Symptome zu lindern. Dazu gehören Dehnung, manuelle Therapie, Dry Needling, Stoßwellentherapie, physikalische Mittel (Elektrotherapie, Low-Level-Lasertherapie, Phonophorese und Ultraschall), Lebensstilberatung, entzündungshemmende Injektionen und mechanische Behandlungen wie Taping, Rocker-Schuhe und Knöchel -Fußorthesen inklusive Nachtschienen. Mechanische Behandlungen sind aufgrund des geringen Komplikationsrisikos, der guten Zugänglichkeit und der hohen Kapazität, die Plantarfaszie bei funktionellen Aufgaben des täglichen Lebens mechanisch zu entlasten, vielversprechend. Die Wirksamkeit der mechanischen Behandlung bei Plantarfasziitis wurde bereits untersucht.