Kraftig smerteterskel-ultralyd versus myofascial frigivelse hos patienter med kronisk plantar fasciitis

Plantar fasciitis (PF) er den mest almindelige årsag til plantar hælsmerter (PHP) er en degeneration af plantar fascia som følge af gentagne mikrorevner i fascia, der fører til en inflammatorisk reaktion, og er ikke en primær inflammatorisk proces, som de fleste mener, at det er årsagen til plantar fasciitis er ukendt, men menes at være multifaktoriel, med unormal biomekanik. Det er den mest almindelige årsag til hælsmerter omkring 4% til 7% af befolkningen lider af det. Der er mange risikofaktorer for plantar fasciitis, herunder overdreven fodpronation eller flade fødder (pesplanus), høje buer (pescavus), stram akillessene eller gastrocnemius-muskel (equinus), stramme iboende fodmuskler, uoverensstemmelse i lemmerlængde, fedme, løb, langvarig stående eller gåture, dårligtsiddende sko og forkert gang. Mange patienter klager over hælsmerter om morgenen eller efter at have rejst sig fra langvarig siddende, med lindring ved påbegyndelse af bevægelse. Fysisk undersøgelse vil afsløre smerter ved palpation af den mediale plantar calcaneal-region, smerter med dorsalfleksion og stramhed i akillessenen eller gastrocnemius-musklen.

Plantar hælsmerter er forbundet med nedsat sundhedsrelateret livskvalitet, herunder social isolation, en dårlig opfattelse af sundhedstilstand og nedsat funktionsevne.

Teknikken med høj effekt smertetærskel ultralyd (HPPTUS) er en af ​​de terapeutiske ultralydsmodifikationer, der bruges til at behandle myofascialt smertesyndrom.

HPPTUS betragtes som en effektiv behandling for myofascialt smertesyndrom, som anvendes i kontinuerlig tilstand med en intensitet fra 0,5 til 2 watt/cm for at fremkalde smertetærskel. US-sonden blev holdt ubevægelig, og intensiteten steg gradvist, indtil det maksimale niveau af smertepatienten kan endure blev valgt, den blev holdt på dette niveau i 3 til 4 sekunder og derefter reduceret til halv intensitet i 15 sekunder, behandlingsprocessen blev gentaget tre gange.

udført klinisk studie for at sammenligne (HPPTUS) teknik med den traditionelle ultralydsteknik hos patienter med myofascial smertesyndrom. Resultaterne viste, at HPPTUS var meget mere effektiv end den traditionelle teknik, smertereduktion og forbedring af bevægeudslag (ROM) var signifikant i et mindre antal sessioner.

Myofascial release (MFR) er anvendelsen af ​​en lav belastning, langvarig strækning på det myofasciale kompleks, beregnet til at genoprette optimal længde, mindske smerte og forbedre funktion. MFR-effekt på (PF) ved at mindske spændingen over plantar fascia og mindske. af risikofaktorer, såsom stramhed af gastrocnemii og soleus muskler og begrænset ankel dorsalflexion Der findes flere behandlingsmetoder til at lindre symptomer forbundet med plantar fasciitis. Disse omfatter udstrækning, manuel terapi, dry needling, shockwave-terapi, fysiske midler (elektroterapi, lav-niveau laserterapi, fonoforese og ultralyd), livsstilsrådgivning, anti-inflammatoriske injektioner og mekaniske behandlinger såsom taping, rocker sko og ankel. -fod ortoser inklusive natskinner. Mekaniske behandlinger er lovende på grund af den lave risiko for komplikationer, god tilgængelighed og høj kapacitet til at aflaste den mekaniske belastning af plantar fascia under funktionelle opgaver i dagligdagen. Effektiviteten af ​​mekanisk behandling på plantar fasciitis er tidligere blevet undersøgt.