Kraftig smerteterskel-ultralyd versus myofascial frigjøring hos pasienter med kronisk plantar fasciitt

Plantar fasciitt (PF) er den vanligste årsaken til plantar hælsmerter (PHP) er en degenerasjon av plantar fascia som et resultat av repeterende mikrorivninger i fascien som fører til en inflammatorisk reaksjon, og er ikke en primær inflammatorisk prosess som de fleste tror det er årsaken til plantar fasciitt er ukjent, men antas å være multifaktoriell, med unormal biomekanikk. Det er den vanligste årsaken til hælsmerter, ca. 4% til 7% av befolkningen lider av det. Det er mange risikofaktorer for plantar fasciitt, ​​inkludert overdreven fotpronasjon eller flatfot (pesplanus), høye buer (pescavus), stram akillessene eller gastrocnemius-muskel (equinus), trange indre fotmuskler, avvik i lemlengde, fedme, løping, langvarig stående eller gåing, dårlige sko og feil gange. Mange pasienter klager over smerter i hælen om morgenen eller etter å ha reist seg fra langvarig sittende, med lindring ved initiering av bevegelse. Fysisk undersøkelse vil avdekke smerter ved palpasjon av medial plantar calcaneal-regionen, smerter med dorsalfleksjon og tetthet i akillessenen eller gastrocnemius-muskelen.

Plantar hælsmerter er assosiert med nedsatt helserelatert livskvalitet inkludert sosial isolasjon, dårlig oppfatning av helsestatus og reduserte funksjonsevner.

Teknikken med høy effekt smerteterskel ultralyd (HPPTUS) er en av de terapeutiske ultralydmodifikasjonene som brukes til å behandle myofascial smertesyndrom.

HPPTUS betraktes som en effektiv behandling for myofascial smertesyndrom som brukes i kontinuerlig modus med intensitet fra 0,5 til 2 watt/cm for å fremkalle smerteterskel. US-sonden ble holdt ubevegelig, og intensiteten økte gradvis til maksimalt nivå av smertepasienten kan endure ble valgt, den ble opprettholdt på dette nivået i 3 til 4 sekunder og deretter redusert til halv intensitet i 15 sekunder, behandlingsprosessen ble gjentatt tre ganger.

utført klinisk studie for å sammenligne (HPPTUS) teknikk med tradisjonell ultralydteknikk hos pasienter med myofascial smertesyndrom. Resultatene viste at HPPTUS var mye mer effektiv enn den tradisjonelle teknikken, smertereduksjon og forbedring av bevegelsesområdet (ROM) var signifikant i et mindre antall økter.

Myofascial release (MFR) er påføringen av en lav belastning, langvarig strekning til myofascial komplekset, beregnet på å gjenopprette optimal lengde, redusere smerte og forbedre funksjon. MFR-effekt på (PF) ved å redusere spenningen over plantar fascia og redusere av risikofaktorer, som tetthet i gastrocnemii og soleus-muskler og begrenset ankeldorsalfleksjon Flere behandlingsmetoder er tilgjengelige for å lindre symptomer assosiert med plantar fasciitt. Disse inkluderer tøying, manuell terapi, dry needling, sjokkbølgebehandling, fysiske midler (elektroterapi, lavnivå laserterapi, fonoforese og ultralyd), livsstilsrådgivning, antiinflammatoriske injeksjoner og mekaniske behandlinger som taping, rockersko og ankel. -fotortoser inkludert nattskinner. Mekaniske behandlinger er lovende på grunn av lav risiko for komplikasjoner, god tilgjengelighet og høy kapasitet til å avlaste den mekaniske belastningen på plantar fascia under funksjonelle oppgaver i dagliglivet. Effektiviteten av mekanisk behandling på plantar fasciitt er tidligere undersøkt.