Högeffekts smärtgräns-ultraljud kontra myofascial frisättning hos patienter med kronisk plantar fasciit

Plantar fasciit (PF) är den vanligaste orsaken till plantar hälsmärta (PHP) är en degeneration av plantar fasciit som ett resultat av upprepade mikrorevor i fascian som leder till en inflammatorisk reaktion, och är inte en primär inflammatorisk process som de flesta tro att det är orsaken till plantar fasciit är okänd men tros vara multifaktoriellt, med onormal biomekanik. Det är den vanligaste orsaken till hälsmärta, cirka 4% till 7% av befolkningen lider av det. Det finns många riskfaktorer för plantar fasciit, inklusive överdriven fotpronation eller plattfot (pesplanus), höga fotvalv (pescavus), stram hälsena eller gastrocnemiusmuskel (equinus), snäva inre fotmuskler, lemlängdsavvikelse, fetma, löpning, långvarigt stående. eller promenader, dåligt passande skor och felaktig gång. Många patienter klagar över hälsmärta på morgonen eller efter att ha rest sig från långvarigt sittande, med lindring när rörelsen påbörjas. Fysisk undersökning kommer att avslöja smärta vid palpation av den mediala plantarkalcanealregionen, smärta med dorsalflexion och täthet i akillessenan eller gastrocnemiusmuskeln.

Plantar hälsmärta är associerad med försämrad hälsorelaterad livskvalitet inklusive social isolering, dålig uppfattning om hälsotillstånd och nedsatt funktionsförmåga.

Tekniken med hög effekt smärttröskel ultraljud (HPPTUS) är en av de terapeutiska ultraljudsmodifieringarna som används för att behandla myofascialt smärtsyndrom.

HPPTUS anses vara en effektiv behandling för myofascialt smärtsyndrom som appliceras kontinuerligt med en intensitet från 0,5 till 2 watt/cm för att framkalla smärttröskel. US-sonden hölls orörlig och intensiteten ökade gradvis tills den maximala smärtnivån för patienten kan endure valdes, den bibehölls på denna nivå i 3 till 4 sekunder och minskade sedan till halv intensitet under 15 sekunder, behandlingsprocessen upprepades tre gånger.

utfört klinisk studie för att jämföra (HPPTUS) teknik med traditionell ultraljudsteknik hos patienter med myofascialt smärtsyndrom. Resultaten visade att HPPTUS var mycket effektivare än den traditionella tekniken, smärtreducering och förbättring av rörelseomfånget (ROM) var signifikant i ett mindre antal sessioner.

Myofascial release (MFR) är appliceringen av en låg belastning, långvarig sträckning på det myofasciala komplexet, avsett att återställa optimal längd, minska smärta och förbättra funktionen. MFR-effekt på (PF) genom att minska spänningen över plantarfascian och minska av riskfaktorer, såsom stramhet i gastrocnemii och soleusmusklerna och begränsad ankeldorsalflexion Flera behandlingsmetoder finns tillgängliga för att lindra symtom associerade med plantar fasciit. Dessa inkluderar stretching, manuell terapi, dry needling, stötvågsterapi, fysikaliska medel (elektroterapi, lågnivålaserterapi, fonofores och ultraljud), livsstilsrådgivning, antiinflammatoriska injektioner och mekaniska behandlingar som tejpning, rockerskor och fotled. -fotortos inklusive nattskenor. Mekaniska behandlingar är lovande på grund av den låga risken för komplikationer, god tillgänglighet och hög kapacitet att lindra den mekaniska belastningen på plantarfascian under funktionella uppgifter i det dagliga livet. Effektiviteten av mekanisk behandling på plantar fasciit har tidigare undersökts.