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Les effets de la mobilisation cervicale (CM)

13 avril 2023 mis à jour par: Erhan KIZMAZ, Pamukkale University

Les effets de la mobilisation cervicale sur les paramètres d'équilibre et de marche chez les personnes ayant subi un AVC

Le but de cette étude est d'examiner les effets de la mobilisation cervicale sur les paramètres d'équilibre et de marche chez les personnes ayant subi un AVC.

Vingt-quatre personnes ayant subi un AVC âgées de 30 à 65 ans, avec un score au mini-test mental de 24 et plus, et avec un score maximum de 3 selon l'échelle de Rankin modifiée, ont été incluses dans cette étude. Les individus ont été divisés au hasard en 2 groupes en tant qu'étude (approche de Bobath et mobilisation cervicale n = 12) et groupe témoin (approche de Bobath n = 12).

Les données démographiques, les paramètres de marche, les paramètres d'équilibre et les valeurs d'angle cranio-vertébral des individus ont été évalués avec le formulaire d'évaluation des données cliniques, l'analyse spatio-temporelle de la marche (LEGSystm), le dispositif d'équilibre kinesthésique informatisé portable (SportKAT 550) et le photomètre, respectivement. Les évaluations ont été effectuées 2 fois avant et après le traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'examiner les effets de la mobilisation cervicale sur les paramètres d'équilibre et de marche chez les personnes ayant subi un AVC.

Vingt-quatre personnes ayant subi un AVC âgées de 30 à 65 ans, avec un score au mini-test mental de 24 et plus, et avec un score maximum de 3 selon l'échelle de Rankin modifiée, ont été incluses dans cette étude. Les individus ont été divisés au hasard en 2 groupes en tant qu'étude (approche de Bobath et mobilisation cervicale n = 12) et groupe témoin (approche de Bobath n = 12).

Les données démographiques, les paramètres de marche, les paramètres d'équilibre et les valeurs d'angle cranio-vertébral des individus ont été évalués avec le formulaire d'évaluation des données cliniques, l'analyse spatio-temporelle de la marche (LEGSystm), le dispositif d'équilibre kinesthésique informatisé portable (SportKAT 550) et le photomètre, respectivement. Les évaluations ont été effectuées 2 fois avant et après le traitement.

En plus du traitement Bobath d'une heure, le groupe d'étude a reçu 15 minutes de mobilisations des articulations et des tissus mous de la région cervicale 3 fois par semaine pendant 4 semaines. Le groupe témoin a été traité avec Bobath 3 jours par semaine pendant 4 semaines et chaque session a duré 75 minutes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pamukkale
      • Denizli, Pamukkale, Turquie, 20100
        • Aziz DENGIZ

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les personnes diagnostiquées avec un AVC entre 30 et 70 ans avaient une lésion hémiparétique

Critère d'exclusion:

Avoir déjà diagnostiqué des maladies orthopédiques liées à la colonne vertébrale

  • Infections aiguës ou chroniques (dont le VIH)
  • Pathologies graves (telles que cancer, spondylolisthésis, polyarthrite rhumatoïde ou spondylarthrite ankylosante)
  • Avoir des antécédents de coup de fouet cervical ou de chirurgie cervicale
  • Avoir des maladies qui causent une faiblesse de l'équilibre (lésions de la moelle épinière, ataxie cérébelleuse, maladie de Parkinson)
  • Avoir une autre maladie neurologique
  • Avoir un problème de vision
  • Recevoir un autre traitement qui affectera l'équilibre et la marche
  • Avoir un problème de vision
  • Recevoir un autre traitement qui affectera l'équilibre et la marche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Évaluation de l'angle cranio-vertébral
L'angle cranio-vertébral est la mesure la plus largement utilisée pour évaluer la posture de la tête vers l'avant. L'angle cranio-vertébral est décrit comme l'angle aigu formé entre une ligne horizontale passant par l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale (C7) et la ligne reliant le milieu du tragus à l'apophyse épineuse de C7.
Mobilisation articulaire : Chez les personnes ayant subi un AVC inclus dans le groupe de mobilisation, la mobilisation articulaire passive centrale postérieure-antérieure (CPA) de grade 3 a été appliquée avec la méthode Maitland en partant de la région cervicale supérieure vers la région cervicale inférieure, en 3 séries, 2 minutes et 1 minute de repos.
Autres noms:
  • mobilisation de la colonne vertébrale selon le concept de maitland
Le patient est confortablement allongé en décubitus dorsal. Les avant-bras du thérapeute sont soutenus sur la table de traitement, avec les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales fléchies à environ 45 degrés. Une fois que le thérapeute a placé ses mains sur la zone où les muscles sous-occipitaux du patient relient l'occiput, il demande au patient de se détendre et de reposer sa tête sur ses doigts. Le thérapeute fait attention au positionnement du bout des doigts dans la région sous-occipitale Aucune traction n'est effectuée au cours de cette technique. La position est maintenue jusqu'à ce que le patient soit détendu. Ce traitement dure environ 3-4 minutes.
Expérimental: Analyse spatio-temporelle de la marche (LEGSystm)
Les performances de marche des cas ont été évaluées avec un appareil d'analyse spatio-temporelle de la marche nommé LEGSystm développé par BioSensicstm L'appareil est contrôlé depuis l'ordinateur avec son propre logiciel et envoie instantanément les données brutes qu'il collecte à l'ordinateur via Bluetooth.Le Get Up modifié and Go Test (MKYT), qui est également pris en charge par le legsyst, a été utilisé pour l'évaluation. Le test a été répété 2 fois et le temps moyen a été enregistré. Legsystm fournit des informations sur la longueur de la double foulée, la durée et la vitesse de la marche, ainsi que les temps debout, de rotation, assis et le temps total.
Mobilisation articulaire : Chez les personnes ayant subi un AVC inclus dans le groupe de mobilisation, la mobilisation articulaire passive centrale postérieure-antérieure (CPA) de grade 3 a été appliquée avec la méthode Maitland en partant de la région cervicale supérieure vers la région cervicale inférieure, en 3 séries, 2 minutes et 1 minute de repos.
Autres noms:
  • mobilisation de la colonne vertébrale selon le concept de maitland
Le patient est confortablement allongé en décubitus dorsal. Les avant-bras du thérapeute sont soutenus sur la table de traitement, avec les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales fléchies à environ 45 degrés. Une fois que le thérapeute a placé ses mains sur la zone où les muscles sous-occipitaux du patient relient l'occiput, il demande au patient de se détendre et de reposer sa tête sur ses doigts. Le thérapeute fait attention au positionnement du bout des doigts dans la région sous-occipitale Aucune traction n'est effectuée au cours de cette technique. La position est maintenue jusqu'à ce que le patient soit détendu. Ce traitement dure environ 3-4 minutes.
Expérimental: Appareil d'équilibre kinesthésique informatisé portable (SportKAT 550)
Les performances de marche des cas ont été évaluées avec un appareil d'analyse spatio-temporelle de la marche nommé LEGSystm développé par BioSensicstm L'appareil est contrôlé depuis l'ordinateur avec son propre logiciel et envoie instantanément les données brutes qu'il collecte à l'ordinateur via Bluetooth.Le Get Up modifié and Go Test (MKYT), qui est également pris en charge par le legsyst, a été utilisé pour l'évaluation. Le test a été répété 2 fois et le temps moyen a été enregistré. Legsystm fournit des informations sur la longueur de la double foulée, la durée et la vitesse de la marche, ainsi que les temps debout, de rotation, assis et le temps total.
Mobilisation articulaire : Chez les personnes ayant subi un AVC inclus dans le groupe de mobilisation, la mobilisation articulaire passive centrale postérieure-antérieure (CPA) de grade 3 a été appliquée avec la méthode Maitland en partant de la région cervicale supérieure vers la région cervicale inférieure, en 3 séries, 2 minutes et 1 minute de repos.
Autres noms:
  • mobilisation de la colonne vertébrale selon le concept de maitland
Le patient est confortablement allongé en décubitus dorsal. Les avant-bras du thérapeute sont soutenus sur la table de traitement, avec les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales fléchies à environ 45 degrés. Une fois que le thérapeute a placé ses mains sur la zone où les muscles sous-occipitaux du patient relient l'occiput, il demande au patient de se détendre et de reposer sa tête sur ses doigts. Le thérapeute fait attention au positionnement du bout des doigts dans la région sous-occipitale Aucune traction n'est effectuée au cours de cette technique. La position est maintenue jusqu'à ce que le patient soit détendu. Ce traitement dure environ 3-4 minutes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
posture de la tête vers l'avant
Délai: pendant la procédure
Évaluation de l'angle cranio-vertébral L'angle cranio-vertébral est la mesure la plus largement utilisée pour évaluer la posture de la tête vers l'avant. L'angle cranio-vertébral est décrit comme l'angle aigu formé entre une ligne horizontale passant par l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale (C7) et la ligne reliant le milieu du tragus à l'apophyse épineuse de C7.
pendant la procédure
analyse des paramètres de marche
Délai: pendant la procédure
Nous avons évalué les performances de marche des sujets à l'aide du dispositif d'analyse spatio-temporelle de la marche appelé LEGSystm développé par BioSensics. L'appareil se compose de deux capteurs qui sont placés avec du velcro à environ 3-5 cm au-dessus de la cheville du sujet. L'appareil est contrôlé depuis un ordinateur via son logiciel, et les données brutes qu'il collecte sont envoyées à l'ordinateur via Bluetooth en temps réel. Le logiciel analyse les données brutes collectées par l'appareil et les convertit en résultats. Pour l'évaluation, nous avons utilisé le test Get Up and Go modifié, qui est pris en charge par l'appareil. Nous avons enregistré les temps moyens du test en le répétant deux fois. LEGSystm fournit des informations sur la longueur, la durée et la vitesse de la marche, ainsi que le temps pour se lever, se tourner, s'asseoir et le temps total .
pendant la procédure
évaluation de l'équilibre
Délai: pendant la procédure
SporKAT examine l'équilibre dans 2 paramètres principaux comme statique et dynamique, et 4 paramètres principaux comme avant-arrière, droite-gauche. SporKAT se compose d'une plate-forme au sol et d'un écran conçu pour faire face au patient, à 1 mètre du patient. Avant que l'individu à évaluer ne soit amené à la plate-forme, la pression de la plate-forme est ajustée, l'augmentation de la valeur de pression stabilise la plate-forme et réduit sa capacité à perturber les paramètres d'équilibre
pendant la procédure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

20 avril 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

27 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2023

Première publication (Réel)

26 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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