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Effet des antibiotiques sur les neurones entériques et la glie

16 novembre 2023 mis à jour par: Yelina Alvarez, Rockefeller University

Effet des antibiotiques sur les neurones entériques sous-muqueux et la glie dans le tube digestif inférieur

Les interactions entre les bactéries et leurs produits avec le tissu intestinal sont importantes pour maintenir un système sain et équilibré. Des altérations des communautés de bactéries intestinales ont été associées à diverses pathologies humaines. Les chercheurs ont découvert que les souris traitées avec des antibiotiques à court et à long terme présentent une perte transitoire mais profonde de neurones dans les plexus musculaires sous-muqueux plus superficiels et plus profonds de l'intestin, accompagnée d'une motilité lente. Les cellules gliales dépendent également du microbiote pour leur maintien. Chez l'homme, l'utilisation d'antibiotiques a été associée à des troubles des interactions intestin-cerveau (DGBI) tels que le syndrome du côlon irritable, mais on ne sait pas s'il y a des changements dans les neurones entériques et les cellules gliales. Par conséquent, les chercheurs proposent de caractériser davantage les neurones et les populations de cellules gliales dans le côlon distal humain après un seul traitement antibiotique. Cette étude révélera les sous-types gliales et neuronaux qui sont sensibles aux changements dans les populations bactériennes et dépendent des produits microbiens pour leur maintien. Ces résultats guideront les futures études du DGBI pour déterminer les effets physiologiques qu'une telle perte a sur l'équilibre sain de l'intestin.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le système nerveux entérique (ENS) a été reconnu comme le "second cerveau" car il peut réguler la physiologie entérique sans intervention du système nerveux central. Semblable au système nerveux central, il est composé de plusieurs populations de neurones dont les principales fonctions sont la motilité intestinale, la sécrétion et l'absorption. En plus des neurones, l'ENS contient des cellules gliales dont le rôle principal est la neuroprotection mais qui contribuent également à la motilité intestinale normale. Plusieurs études ont démontré que le microbiote et l'ENS entretiennent une relation intime qui commence in utero et qui est essentielle à son développement normal. Les neurones peuvent reconnaître les bactéries et leurs produits. Plusieurs chercheurs ont montré une perte neuronale après des infections entériques et un traitement antibiotique (ampicilline) dans la couche musculaire, ce qui entraîne un retard du temps de transit dans les modèles animaux. Par conséquent, la communication entre le microbiote et l'ENS est importante pour maintenir une motilité intestinale normale. Les troubles des interactions intestin-cerveau (DGBI) sont assez fréquents, parmi lesquels le syndrome du côlon irritable (IBS) défini selon les critères de Rome IV comme une douleur abdominale associée à un changement de la régularité et de la fréquence des selles et le sous-type prédominant de constipation (moins de 3 selles par semaine) est le plus répandu, qui est également le trouble de la motilité le plus courant que présentent les modèles murins d'infection et de traitement antibiotique. L'IBS a été associé à la dysbiose et une étude récente a démontré que l'utilisation d'antibiotiques immédiatement avant ou après la coloscopie de dépistage augmentait le risque de développer l'IBS. De plus, le dysfonctionnement des neurones sous-muqueux dans le SCI a déjà été signalé, mais la question de savoir s'il y a des changements dans le nombre de neurones ou les caractéristiques des neurones n'a pas été explorée. Bien qu'il y ait eu des études prospectives qui ont exploré les effets des antibiotiques chez les patients traités pour Helicobacter Pylori, il y a eu d'autres chercheurs qui se sont concentrés sur les effets à long terme des antibiotiques chez des volontaires sains.

Par conséquent, à l'instar des modèles animaux, les chercheurs proposent que les humains subissent une perte/altération profonde et transitoire des neurones dans le cadre d'une dysbiose associée à l'utilisation d'antimicrobiens qui se manifeste par des DGBI, notamment les sous-types de constipation. Cette proposition déterminera si l'utilisation d'antimicrobiens entraîne des changements quantitatifs et qualitatifs dans les populations de neurones sous-muqueux et de cellules gliales chez les sujets humains.

Cette hypothèse sera testée dans une étude prospective dans laquelle les participants en bonne santé seront invités à prendre l'amoxicilline, un antibiotique couramment utilisé, deux fois par jour pendant 7 jours, et des biopsies de tissus du côlon seront obtenues avant et après le traitement. Les tissus humains seront traités et analysés pour visualiser les changements structurels, et les changements dans l'expression des gènes, les bactéries et les métabolites seront déterminés respectivement par séquençage d'ARN à noyau unique, séquençage d'ARN de bactéries ribosomiques 16S et analyse métabolomique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Rockefeller University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • 18-75 ans de sexe et de races différents.

Critère d'exclusion:

  1. Allergie à la pénicilline, à l'amoxicilline, à l'augmentine, à l'ampicilline et à d'autres antibiotiques de la famille des pénicillines

Traitements de grossesse ou de fertilité

3 Utilisation d'antibiotiques, d'antifongiques ou d'antiviraux dans les trois mois précédant la participation

5 Changement des habitudes alimentaires au cours des trois derniers mois précédant la participation, comme la transition d'un régime occidental riche en graisses à un régime principalement à base de plantes, l'initiation d'un régime cétogène, paléo ou tout autre régime de perte de poids.

6 Infections entériques aiguës (au cours des 30 derniers jours) ou chroniques, y compris C. difficile.

7 Trouble gastro-intestinal chronique, y compris maladie intestinale inflammatoire, maladie coeliaque, syndrome du côlon irritable, constipation chronique ou diarrhée

8 Trouble neuropsychiatrique actif nécessitant des antipsychotiques, c'est-à-dire des antipsychotiques typiques et atypiques ainsi que des antiépileptiques, de la lévodopa, de la rivastigmine ou tout autre médicament neuropsychiatrique à effet dopaminergique et cholinergique.

9 Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral dans les six mois précédant la participation

10 Troubles de la coagulation

11 Utilisation chronique de médicaments immunosuppresseurs (systémiques)

12 Agents anticoagulants et antiplaquettaires tels que plavix, warfarine, héparine, anticoagulants oraux directs.

L'aspirine à faible dose ne constitue pas un critère d'exclusion.

13 Épisode antérieur d'infection à C. difficile.

14 Prothèses valvulaires cardiaques ou toute autre affection nécessitant des antibiotiques avant l'intervention.

15 En cours de chimiothérapie

16 Toute condition médicale, psychologique ou sociale, de l'avis de l'investigateur, mettrait en danger la santé ou le bien-être du participant, interférerait avec sa participation à l'étude ou confondrait les résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Contrôles sains
Amoxicilline 875 mg toutes les 12 heures pendant 7 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de neurones sous-muqueux du côlon dans le côlon
Délai: 1 an
Nombre total de neurones sous-muqueux coliques comptés par mm^2 avant et après traitement antibiotique.
1 an
Nombre de cellules gliales sous-muqueuses coliques dans le côlon
Délai: 1 an
Nombre total de glies sous-muqueuses coliques comptées par mm^2 avant et après traitement antibiotique.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'expression des gènes dans les neurones sous-muqueux
Délai: 1 an
Les noyaux de neurones seront isolés et l'ARN sera séquencé et identifié par alignement sur le génome humain. La quantité d'ARN sera normalisée en transcrits par million (unité TPM) et les changements de pli d'un transcrit seront calculés en divisant les nombres TPM d'un transcrit avant et après le traitement antibiotique.
1 an
Modifications de l'expression des gènes dans la glie sous-muqueuse
Délai: 1 an
Les noyaux gliaux seront isolés et l'ARN sera séquencé et identifié par alignement sur le génome humain. La quantité d'ARN sera normalisée en transcrits par million (unité TPM) et les changements de pli d'un transcrit seront calculés en divisant les nombres TPM d'un transcrit avant et après le traitement antibiotique.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yelina Alvarez, MD/PhD, Rockefeller University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juin 2023

Achèvement primaire (Réel)

9 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

9 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2023

Première publication (Réel)

28 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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