Comparaison de l'imagerie motrice progressive et des exercices sensorimoteurs dans l'arthrose du genou

L'arthrose (OA) est l'arthrite la plus courante, affectant plus de 300 millions d'adultes dans le monde. La physiopathologie de l'arthrose, qui peut affecter toutes les articulations du corps, comprend l'inflammation synoviale, la dégénérescence du cartilage, la formation d'ostéophytes et le remodelage osseux. Ces changements dans l'arthrose, une maladie articulaire chronique et dégénérative, altèrent la stabilité et la fonction des articulations, provoquant des douleurs. Avec la détérioration de l'équilibre dynamique entre production et destruction dans le cartilage articulaire et l'os sous-chondral, l'articulation devient incapable de supporter la charge . L'articulation du genou est l'articulation du corps la plus souvent touchée par l'arthrose ; il se classe également au onzième rang des principales causes d'invalidité dans le monde. En règle générale, les patients atteints d'arthrose du genou ressentent des douleurs, un gonflement, une diminution de la force musculaire (en particulier du quadriceps fémoral), une raideur articulaire et une perte de fonction.

L'exercice thérapeutique, le contrôle du poids chez les patients obèses, les programmes d'auto-efficacité et d'autogestion, l'utilisation d'orthèses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques et oraux, les injections intra-articulaires, la radiofréquence et les méthodes chirurgicales sont utilisés dans la prise en charge de la gonarthrose. Le traitement principal dans le traitement de l'arthrose est de préférer les pratiques conservatrices telles que l'exercice et l'éducation.

L'imagerie motrice progressive (AMI) est une approche de réadaptation où l'accent est mis sur l'exercice cérébral progressif. Il s'agit d'une éducation qui aborde les patients souffrant de douleur, de limitation d'activité et de perte fonctionnelle avec une vision holistique dans le cadre du modèle biopsychosocial. Il se compose de trois composants à leur tour : l'entraînement à la latéralité (entraînement à la discrimination gauche-droite), l'imagerie motrice (imaginer des mouvements) et la troisième étape de la thérapie par le miroir (fournir un retour visuel à travers le miroir). La latéralité (imagerie fermée) est le processus permettant de déterminer si un membre est un membre gauche ou droit, ou si le patient tourne à droite ou à gauche pour la colonne vertébrale. L'imagerie motrice (imagerie ouverte) est l'imagerie interne, externe et kinesthésique du patient de ses mouvements et postures. La thérapie par le miroir (rétroaction visuelle) fait référence à l'utilisation d'un miroir pour présenter une image inversée d'un membre, trompant ainsi le cerveau. En suivant ces trois étapes, il vise à activer séquentiellement les réseaux moteurs corticaux et à améliorer l'organisation corticale.

• Le but de notre étude; examiner les effets de deux programmes de traitement actuels (AMI, entraînement SM) sur les paramètres des symptômes, de la fonctionnalité, de l'équilibre et de la proprioception dans la réadaptation de l'arthrose.
• L'étude est un essai contrôlé randomisé prospectif à trois bras. Un nombre total de participants a été calculé avec Gpower comme 54 patients avec une puissance de 90 %.
• Il y aura 3 groupes et les participants effectueront les exercices qui incluaient leur groupe 2 fois par semaine pendant 6 semaines, accompagnés d'un kinésithérapeute. Chaque groupe comprend 18 patients.
• Des évaluations seront faites au début du traitement, à la 6e semaine et à la 12e semaine après le traitement.