Сравнение прогрессивной двигательной визуализации и сенсомоторных упражнений при остеоартрозе коленного сустава

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным артритом, от которого страдают более 300 миллионов взрослых во всем мире. Патофизиология ОА, который может поражать все суставы в организме, включает синовиальное воспаление, дегенерацию хряща, образование остеофитов и ремоделирование кости. Эти изменения при ОА, хроническом и дегенеративном заболевании суставов, нарушают стабильность и функцию сустава, вызывая боль. При нарушении динамического баланса между образованием и разрушением в суставном хряще и субхондральной кости сустав становится неспособным выдерживать нагрузку. Коленный сустав является наиболее часто поражаемым суставом в организме при ОА; он также занимает одиннадцатое место среди основных причин глобальной инвалидности. Как правило, пациенты с ОА коленного сустава испытывают боль, отек, снижение мышечной силы (особенно четырехглавой мышцы бедра), тугоподвижность суставов и потерю функции.

В лечении ОА коленного сустава используются лечебная физкультура, контроль веса у пациентов с ожирением, программы самоэффективности и самоконтроля, использование ортезов, местных и пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов, внутрисуставных инъекций, радиочастотных и хирургических методов. Основным методом лечения ОА является предпочтение консервативным методам, таким как физические упражнения и обучение.

Progressive Motor Imagery (AMI) — это подход к реабилитации, в котором основное внимание уделяется прогрессивным упражнениям для мозга. Это обучение, которое подходит к пациентам с болью, ограничением активности и функциональной потерей с целостной точки зрения в рамках биопсихосоциальной модели. Он, в свою очередь, состоит из трех компонентов: тренировка латеральности (тренировка различения левого и правого), двигательные образы (воображаемые движения) и третий этап зеркальной терапии (обеспечение визуальной обратной связи через зеркало). Латеральность (закрытое изображение) — это процесс определения того, является ли конечность левой или правой конечностью, или того, что пациент поворачивается вправо или влево относительно позвоночника. Моторные образы (открытые образы) — это внутреннее, внешнее и кинестетическое воображение пациента своих движений и поз. Зеркальная терапия (визуальная обратная связь) относится к использованию зеркала для представления перевернутого изображения конечности, тем самым обманывая мозг. Следуя этим трем шагам, он нацелен на последовательную активацию корковых моторных сетей и улучшение организации коры.

• Цель нашего исследования; изучить влияние двух текущих лечебных программ (тренировка AMI, SM) на симптомы, функциональные возможности, параметры баланса и проприоцепции при реабилитации остеоартрита.
• Исследование представляет собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами. Общее количество участников было рассчитано с помощью Gpower и составило 54 пациента с мощностью 90%.
• Будет 3 группы, и участники будут выполнять упражнения, входящие в их группу, 2 раза в неделю в течение 6 недель в сопровождении физиотерапевта. В каждой группе 18 пациентов.
• Оценки будут проводиться в начале лечения, на 6-й и 12-й неделе после лечения.