Comparação de imagens motoras progressivas e exercícios sensório-motores na osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é a artrite mais comum, afetando mais de 300 milhões de adultos em todo o mundo. A fisiopatologia da OA, que pode afetar todas as articulações do corpo, inclui inflamação sinovial, degeneração da cartilagem, formação de osteófitos e remodelação óssea. Essas alterações na OA, uma doença articular crônica e degenerativa, prejudicam a estabilidade e a função articular, causando dor. Com a deterioração do equilíbrio dinâmico entre produção e destruição na cartilagem articular e no osso subcondral, a articulação torna-se incapaz de suportar a carga. A articulação do joelho é a articulação mais comumente afetada no corpo pela OA; também ocupa o décimo primeiro lugar entre as principais causas de incapacidade global. Normalmente, os pacientes com OA de joelho apresentam dor, inchaço, diminuição da força muscular (especialmente do quadríceps femoral), rigidez articular e perda de função

Exercícios terapêuticos, controle de peso em pacientes obesos, programas de autoeficácia e autogestão, uso de órteses, anti-inflamatórios não esteróides tópicos e orais, injeções intra-articulares, radiofrequência e métodos cirúrgicos são usados ​​no tratamento da OA de joelho. O tratamento primário no tratamento da OA é preferir práticas conservadoras, como exercícios e educação.

Progressive Motor Imagery (AMI) é uma abordagem em reabilitação onde o foco está no exercício progressivo do cérebro. É uma educação que aborda pacientes com dor, limitação de atividades e perda funcional com uma visão holística no quadro do modelo biopsicossocial. Consiste em três componentes sucessivamente: treinamento de lateralidade (treinamento de discriminação esquerda-direita), imagens motoras (imaginar movimentos) e a terceira etapa da terapia do espelho (fornecer feedback visual através do espelho). Lateralidade (imagens fechadas) é o processo de determinar se um membro é esquerdo ou direito, ou se o paciente está virando para a direita ou esquerda para a coluna. A imaginação motora (imagem aberta) é a imaginação interna, externa e cinestésica do paciente sobre seus movimentos e posturas. A terapia do espelho (feedback visual) refere-se ao uso de um espelho para apresentar uma imagem invertida de um membro, enganando assim o cérebro. Seguindo essas três etapas, visa-se ativar sequencialmente as redes motoras corticais e melhorar a organização cortical.

• O objetivo do nosso estudo; examinar os efeitos de dois programas de tratamento atuais (AMI, treinamento de SM) nos sintomas, funcionalidade, equilíbrio e parâmetros de propriocepção na reabilitação da osteoartrite.
• O estudo é um estudo prospectivo, de três braços, randomizado e controlado. Um número total de participantes foi calculado com Gpower como 54 pacientes com poder de %90.
• Serão 3 grupos e os participantes irão realizar os exercícios que incluíram o seu grupo 2 vezes por semana durante 6 semanas, acompanhados por um fisioterapeuta. Cada grupo inclui 18 pacientes.
• As avaliações serão feitas no início do tratamento, na 6ª semana e na 12ª semana após o tratamento.