A progresszív motoros képalkotás és a szenzomotoros gyakorlatok összehasonlítása térd osteoarthritisben

Az osteoarthritis (OA) a leggyakoribb ízületi gyulladás, amely világszerte több mint 300 millió felnőttet érint. Az OA patofiziológiája, amely a test minden ízületét érintheti, magában foglalja az ízületi gyulladást, a porcdegenerációt, az osteophyták képződését és a csontok átalakulását. Ezek a változások az OA-ban, egy krónikus és degeneratív ízületi betegségben, rontják az ízületek stabilitását és működését, fájdalmat okozva. Az ízületi porcban és a porc alatti csontban a termelés és a pusztulás közötti dinamikus egyensúly megromlásával az ízület nem képes megfelelni a terhelésnek. A térdízület az OA által leggyakrabban érintett ízület a szervezetben; emellett a tizenegyedik helyen áll a globális rokkantság vezető okai között. A térd OA-ban szenvedő betegek jellemzően fájdalmat, duzzanatot, csökkent izomerőt (különösen a quadriceps femoris), ízületi merevséget és funkcióvesztést tapasztalnak.

Terápiás gyakorlatok, elhízott betegek testsúlykontrollja, önhatékonysági és önmenedzselési programok, ortézisek alkalmazása, helyi és orális nem szteroid gyulladáscsökkentők, intraartikuláris injekciók, rádiófrekvenciás és sebészeti módszerek a térd OA kezelésében. Az OA kezelésében az elsődleges kezelés a konzervatív gyakorlatok, például a testmozgás és az oktatás előnyben részesítése.

A progresszív motoros képalkotás (AMI) egy olyan megközelítés a rehabilitációban, ahol a hangsúly a progresszív agytorna áll. Ez egy olyan oktatás, amely a biopszichoszociális modell keretein belül holisztikus szemlélettel közelíti meg a fájdalommal, aktivitáskorlátozottsággal és funkcionális veszteséggel küzdő betegeket. Három részből áll egymás után: Lateralitás tréning (bal-jobb diszkriminációs tréning), motoros képalkotás (mozgások elképzelése) és a harmadik lépés tükörterápia (vizuális visszacsatolás a tükörön keresztül). Az oldalsó (zárt képek) az a folyamat, amely meghatározza, hogy egy végtag bal vagy jobb végtag, vagy hogy a beteg jobbra vagy balra fordul-e a gerincért. A motoros képalkotás (nyílt képalkotás) a páciens belső, külső és kinesztetikus elképzelése mozgásáról és testtartásáról. A tükörterápia (vizuális visszacsatolás) arra utal, hogy tükört használnak a végtag fordított képének bemutatására, ezáltal becsapva az agyat. Ennek a három lépésnek a követésével a cél az agykérgi motoros hálózatok szekvenciális aktiválása és a kérgi szerveződés javítása.

• Tanulmányunk célja; két jelenlegi kezelési program (AMI, SM tréning) hatásának vizsgálata a tünetekre, a funkcionalitásra, az egyensúlyra és a propriocepciós paraméterekre az osteoarthritis rehabilitációjában.
• A tanulmány egy prospektív, három karú, randomizált, kontrollált vizsgálat. A résztvevők teljes számát a Gpower segítségével 54 betegből számoltuk ki, 90%-os teljesítménnyel.
• 3 csoport lesz, és a résztvevők heti 2 alkalommal, 6 héten keresztül végzik el a gyakorlatokat, amelyek magukban foglalták csoportjukat, gyógytornász kíséretében. Minden csoportban 18 beteg van.
• A kiértékelés a kezelés kezdetén, a kezelést követő 6. és 12. héten történik.