Comparación de imágenes motoras progresivas y ejercicios sensoriomotores en la osteoartritis de rodilla

La osteoartritis (OA) es la artritis más común y afecta a más de 300 millones de adultos en todo el mundo. La fisiopatología de la OA, que puede afectar a todas las articulaciones del cuerpo, incluye inflamación sinovial, degeneración del cartílago, formación de osteofitos y remodelación ósea. Estos cambios en la OA, una enfermedad articular crónica y degenerativa, deterioran la estabilidad y función articular, causando dolor. Con el deterioro del equilibrio dinámico entre producción y destrucción en el cartílago articular y el hueso subcondral, la articulación se vuelve incapaz de soportar la carga. La articulación de la rodilla es la articulación del cuerpo más comúnmente afectada por la OA; también ocupa el undécimo lugar entre las principales causas de discapacidad a nivel mundial. Por lo general, los pacientes con artrosis de rodilla experimentan dolor, hinchazón, disminución de la fuerza muscular (especialmente el cuádriceps femoral), rigidez de las articulaciones y pérdida de la función.

En el manejo de la OA de rodilla se utilizan el ejercicio terapéutico, el control de peso en pacientes obesos, los programas de autoeficacia y autocontrol, el uso de ortesis, los antiinflamatorios no esteroideos tópicos y orales, las inyecciones intraarticulares, la radiofrecuencia y los métodos quirúrgicos. El tratamiento principal en el tratamiento de la OA es preferir prácticas conservadoras como el ejercicio y la educación.

Progressive Motor Imagery (AMI) es un enfoque en la rehabilitación donde el enfoque está en el ejercicio cerebral progresivo. Es una educación que aborda a los pacientes con dolor, limitación de actividad y pérdida funcional con una visión holística en el marco del modelo biopsicosocial. Consta de tres componentes a su vez: entrenamiento de lateralidad (entrenamiento de discriminación izquierda-derecha), imágenes motoras (imaginar movimientos) y la terapia del espejo del tercer paso (proporcionar retroalimentación visual a través del espejo). La lateralidad (imágenes cerradas) es el proceso de determinar si una extremidad es izquierda o derecha, o si el paciente gira a la derecha o a la izquierda de la columna. La imaginería motora (imaginación abierta) es la imaginación interna, externa y cinestésica del paciente de sus movimientos y posturas. La terapia del espejo (retroalimentación visual) se refiere al uso de un espejo para presentar una imagen invertida de una extremidad, engañando así al cerebro. Siguiendo estos tres pasos, se pretende activar secuencialmente las redes motoras corticales y mejorar la organización cortical.

• El objetivo de nuestro estudio; examinar los efectos de dos programas de tratamiento actuales (AMI, entrenamiento SM) sobre los síntomas, la funcionalidad, el equilibrio y los parámetros de propiocepción en la rehabilitación de la osteoartritis.
• El estudio es un ensayo controlado aleatorio prospectivo de tres brazos. Se calculó un número total de participantes con Gpower como 54 pacientes con %90 de potencia.
• Serán 3 grupos y los participantes realizarán los ejercicios que incluía su grupo 2 veces por semana durante 6 semanas, acompañados de un fisioterapeuta. Cada grupo incluye 18 pacientes.
• Las evaluaciones se realizarán al inicio del tratamiento, a las 6 semanas y 12 semanas después del tratamiento.