Résection du cancer buccal guidée par ultrasons (BRUG)

Le cancer de la muqueuse buccale est une maladie rare. Aux Pays-Bas, environ 100 patients sont traités chaque année pour cette maladie. Pour obtenir un bon contrôle local, il est important que la distance histologique de la tumeur au plan de résection soit de 5 mm ou plus (marge sans tumeur). Si la marge sans tumeur est plus petite, comme des marges proches (1-5 mm) ou impliquées (<1 mm), il y a généralement une indication pour un traitement adjuvant. Or, les marges sans tumeur dans les cancers de la muqueuse buccale sont souvent insuffisantes, de sorte qu'une proportion importante de patients nécessite un traitement adjuvant (résection ou radiothérapie). La radiothérapie postopératoire peut réduire considérablement la qualité de vie en raison du développement, par exemple, d'une ostéoradionécrose, d'une mucosite et d'une fibrose. Lors d'une résection, il est souvent difficile de trouver l'emplacement de la marge insuffisante. La résection guidée par ultrasons peut être utilisée pour visualiser la tumeur pendant la chirurgie, afin d'améliorer les marges sans tumeur. Actuellement, la marge sans tumeur n'est estimée qu'à la palpation et des coupes congelées sont parfois utilisées en cas de doute.

Le but de cette recherche est de diminuer le nombre de marges impliquées, ce qui se traduira probablement par moins de traitement adjuvant, moins de récidives locales et une meilleure qualité de vie.

Dans cet essai, 50 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la muqueuse buccale seront inclus pour un traitement par résection échoguidée.

50 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la muqueuse buccale, qui seront traités chirurgicalement sous anesthésie générale, seront inclus dans cette étude. La tumeur doit être visible comme une région hypo-échogène à l'échographie.