Ultraschallgesteuerte Resektion von bukkalem Krebs (BRUG)

Mundschleimhautkrebs ist eine seltene Erkrankung. In den Niederlanden werden jedes Jahr etwa 100 Patienten wegen dieser Krankheit behandelt. Um eine gute lokale Kontrolle zu erreichen, ist es wichtig, dass der histologische Abstand vom Tumor zur Resektionsebene 5 mm oder mehr beträgt (tumorfreier Rand). Wenn der tumorfreie Rand kleiner ist, etwa bei engen (1–5 mm) oder befallenen (<1 mm) Rändern, besteht in der Regel eine Indikation für eine adjuvante Therapie. Nun sind die tumorfreien Ränder beim Mundschleimhautkarzinom häufig unzureichend, so dass ein erheblicher Teil der Patienten eine adjuvante Behandlung (Reresektion oder Strahlentherapie) benötigt. Eine postoperative Strahlentherapie kann die Lebensqualität aufgrund der Entwicklung von beispielsweise Osteoradionekrose, Mukositis und Fibrose erheblich beeinträchtigen. Bei einer erneuten Resektion ist es oft schwierig, den Ort des unzureichenden Randes zu finden. Durch eine ultraschallgesteuerte Resektion kann der Tumor während der Operation sichtbar gemacht werden, um die tumorfreien Ränder zu verbessern. Derzeit wird der tumorfreie Rand nur tastbar abgeschätzt und im Zweifelsfall teilweise auch auf Schnellschnitte zurückgegriffen.

Das Ziel dieser Forschung besteht darin, die Anzahl der betroffenen Ränder zu verringern, was wahrscheinlich zu weniger adjuvanter Therapie, weniger Lokalrezidiven und einer besseren Lebensqualität führt.

In dieser Studie werden 50 Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundschleimhaut für die Behandlung mit ultraschallgesteuerter Resektion eingeschlossen.

In diese Studie werden 50 Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundschleimhaut eingeschlossen, die unter Vollnarkose operiert werden. Der Tumor muss im Ultraschall als echoarmer Bereich sichtbar sein.