Prévention mobile du diabète pour les hispaniques vivant dans les zones rurales

Les interventions comportementales ont réussi à réduire et à retarder le diabète en ciblant la perte de poids par le biais de comportements modifiables (par exemple, alimentation et exercice). Il reste des difficultés importantes à mettre en œuvre des programmes de prévention du diabète (PPD) dans certaines populations en raison de l'accès et de la disponibilité des ressources. Les disparités en matière de santé observées entre les personnes vivant dans les communautés rurales et les régions métropolitaines sont évidentes. Les communautés rurales ont un taux de diabète de type 2 supérieur de 17 % à celui de leurs homologues urbains.

Les efforts antérieurs pour adapter culturellement le DPP aux Hispaniques sont vitaux, mais des lacunes critiques subsistent. Plus précisément, une attention insuffisante a été accordée aux populations hispaniques rurales et aux formidables obstacles auxquels ces personnes sont confrontées. Les enquêteurs entendent combler cette lacune. ISA Associates a développé un programme mobile de prévention du diabète basé sur le Web pour les Américains d'origine hispanique vivant dans des communautés rurales. STEPS: Small Changes to Prevent Diabetes sera conçu pour accroître les connaissances et les compétences afin d'aider à modifier les facteurs liés au mode de vie associés au diabète chez les adultes hispaniques ruraux. STEPS fournira également aux utilisateurs des informations adaptées à leur culture. Le programme fournit aux utilisateurs les informations, les compétences et les outils nécessaires pour promouvoir la santé et réduire le risque de développement du diabète. Le matériel sera de format multimodal (par exemple, narration par un « coach » du programme, visuels, graphiques adaptés à la culture, évaluations interactives avec rétroaction et personnalisation des informations). L'objectif du programme sera de promouvoir l'autogestion de l'alimentation et de l'activité physique et de minimiser les risques associés au diabète.

Les enquêteurs prévoient de tester l'efficacité de STEPS dans un essai contrôlé randomisé avec 165 adultes hispaniques. Les critères d'inclusion sont les suivants : 18 ans et plus ; Maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol ; Hispanique; risque élevé de prédiabète en utilisant le testeur de prédiabète du CDC ; résidence de comté rurale; pas actuellement enceinte ; est autorisé à faire de l'activité physique à l'aide du questionnaire de préparation à l'activité physique (PAR-Q) et/ou de l'approbation du médecin ; et dispose actuellement d'un smartphone avec accès Internet.

Les personnes intéressées à participer à l'étude recevront les coordonnées de l'étude. Une fois qu'ils auront pris contact avec le personnel de l'étude, ils en apprendront davantage sur l'étude s'ils choisissent de continuer. S'ils choisissent de continuer, ils seront sélectionnés pour leur admissibilité. S'ils ne sont pas éligibles, ils seront remerciés pour leur temps. Si une personne est éligible pour participer, elle sera convoquée pour un rendez-vous d'étude dans un centre de santé de l'Action communautaire du sud du Texas (CACOST). Une fois arrivés à leur rendez-vous, ils recevront un formulaire de consentement et un membre du personnel de l'étude leur fournira des détails sur l'étude et le formulaire de consentement. Si un participant ne consent pas, il sera remercié pour son temps et sa participation ne commencera pas. Si un participant consent à participer, il recevra alors un dépistage anthropométrique et remplira un questionnaire d'étude sur une tablette de recherche. Les questionnaires d'étude prendront environ 40 minutes à remplir. Une fois qu'un participant a rempli le questionnaire, les enquêteurs indiqueront à quel groupe il appartient (Intervention : STEPS ou Contrôle : Soins habituels) et lui fourniront des informations supplémentaires sur l'étude.

Les participants au groupe d'intervention auront accès à STEPS pendant trois mois au total. Les participants témoins auront accès au programme STEPS une fois l'étude terminée. Avant, 3 mois 1 semaine après la randomisation et 6 mois 1 semaine après la randomisation, les enquêteurs évalueront les données anthropométriques, notamment la taille, le poids, l'a1c ; données démographiques, risque et connaissance du diabète, apport alimentaire, activité physique autodéclarée, activité physique mesurée objectivement, auto-efficacité, auto-efficacité alimentaire et de perte de poids, stress et soutien social.