Mobile Diabetes-Prävention für Hispanics, die in ländlichen Gebieten leben

Verhaltensinterventionen haben sich bei der Reduzierung und Verzögerung von Diabetes als erfolgreich erwiesen, indem sie auf die Gewichtsabnahme durch veränderbare Verhaltensweisen (z. B. Ernährung und Bewegung) abzielten. Aufgrund des Zugangs und der Verfügbarkeit von Ressourcen bestehen nach wie vor erhebliche Schwierigkeiten bei der Umsetzung von Diabetes-Präventionsprogrammen (DPP) in bestimmten Bevölkerungsgruppen. Die gesundheitlichen Unterschiede zwischen Menschen, die in ländlichen Gemeinden und in Ballungsräumen leben, sind offensichtlich. In ländlichen Gemeinden ist die Rate an Typ-2-Diabetes um 17 Prozent höher als in städtischen Gemeinden.

Frühere Bemühungen, das DPP kulturell an Hispanics anzupassen, sind von entscheidender Bedeutung, dennoch bestehen weiterhin kritische Lücken. Insbesondere wurde der ländlichen hispanischen Bevölkerung und den gewaltigen Barrieren, mit denen diese Menschen konfrontiert sind, nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt. Diese Lücke wollen die Ermittler schließen. ISA Associates hat ein mobiles, webbasiertes Diabetes-Präventionsprogramm für hispanische Amerikaner entwickelt, die in ländlichen Gemeinden leben. SCHRITTE: Kleine Änderungen zur Diabetesprävention sollen das Wissen und die Fähigkeiten erweitern, um dazu beizutragen, die mit Diabetes verbundenen Lebensstilfaktoren bei hispanischen Erwachsenen in ländlichen Gebieten zu ändern. STEPS wird den Benutzern auch kulturell zugeschnittene Informationen liefern. Das Programm stellt den Benutzern die Informationen, Fähigkeiten und Werkzeuge zur Verfügung, die sie zur Förderung der Gesundheit und zur Verringerung des Risikos für die Entwicklung von Diabetes benötigen. Die Materialien werden ein multimodales Format haben (z. B. Erzählung durch einen Programm-Coach, kulturell angemessene Bilder, Grafiken, interaktive Bewertungen mit Feedback und maßgeschneiderte Informationen). Ziel des Programms ist es, das Selbstmanagement von Ernährung und körperlicher Aktivität zu fördern und die mit Diabetes verbundenen Risiken zu minimieren.

Die Forscher planen, die Wirksamkeit von STEPS in einer randomisierten kontrollierten Studie mit 165 hispanischen Erwachsenen zu testen. Einschlusskriterien sind wie folgt: 18 Jahre und älter; Sprachkenntnisse in Englisch oder Spanisch; Hispanoamerikaner; hohes Risiko für Prädiabetes bei Verwendung des CDC-Prädiabetiker-Screeners; Wohnsitz im ländlichen Landkreis; derzeit nicht schwanger; über den Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) und/oder eine ärztliche Genehmigung für körperliche Aktivität freigegeben ist; und verfügt derzeit über ein Smartphone mit Internetzugang.

Personen, die an einer Teilnahme an der Studie interessiert sind, erhalten Kontaktinformationen für die Studie. Sobald sie Kontakt mit dem Studienpersonal aufnehmen, erfahren sie mehr über die Studie, falls sie sich entscheiden, fortzufahren. Wenn sie sich entscheiden, fortzufahren, werden sie auf ihre Eignung überprüft. Wenn sie nicht teilnahmeberechtigt sind, wird ihnen für ihre Zeit gedankt. Wenn eine Person zur Teilnahme berechtigt ist, wird ihr ein Studientermin in einem Gesundheitszentrum der Community Action of South Texas (CACOST) zugewiesen. Sobald sie zu ihrem Termin eintreffen, erhalten sie ein Einverständnisformular und ein Studienmitarbeiter wird ihnen Einzelheiten zur Studie und das Einverständnisformular mitteilen. Wenn ein Teilnehmer nicht zustimmt, wird ihm für seine Zeit gedankt und die Teilnahme kann nicht beginnen. Wenn ein Teilnehmer der Teilnahme zustimmt, erhält er ein anthropometrisches Screening und füllt einen Studienfragebogen auf einem Forschungstablett aus. Das Ausfüllen der Studienfragebögen wird schätzungsweise 40 Minuten in Anspruch nehmen. Sobald ein Teilnehmer den Fragebogen ausgefüllt hat, geben die Forscher an, zu welcher Gruppe er gehört (Intervention: SCHRITTE oder Kontrolle: Übliche Pflege) und versorgen ihn mit weiteren Studieninformationen.

Teilnehmer der Interventionsgruppe haben insgesamt drei Monate lang Zugang zu STEPS. Kontrollteilnehmer haben nach Abschluss der Studie Zugriff auf das STEPS-Programm. Vor, 3 Monate 1 Woche nach der Randomisierung und 6 Monate 1 Woche nach der Randomisierung bewerten die Forscher anthropometrische Daten einschließlich Größe, Gewicht, a1c; Demografische Daten, Diabetesrisiko und -wissen, Nahrungsaufnahme, Selbsteinschätzung der körperlichen Aktivität, objektiv gemessene körperliche Aktivität, Selbstwirksamkeit, Selbstwirksamkeit in Bezug auf Ernährung und Gewichtsverlust, Stress und soziale Unterstützung.