Prevención móvil de la diabetes para hispanos que viven en áreas rurales

Las intervenciones conductuales han tenido éxito en la reducción y el retraso de la diabetes al enfocarse en la pérdida de peso a través de comportamientos modificables (p. ej., dieta y ejercicio). Sigue habiendo dificultades significativas para implementar los Programas de Prevención de la Diabetes (DPP) en ciertas poblaciones debido al acceso y la disponibilidad de recursos. Las disparidades de salud que se observan entre las personas que viven en comunidades rurales y las áreas metropolitanas son evidentes. Las comunidades rurales tienen una tasa 17 por ciento más alta de diabetes tipo 2 en comparación con sus contrapartes urbanas.

Los esfuerzos anteriores para adaptar culturalmente el DPP para los hispanos son vitales, pero aún quedan brechas críticas. Específicamente, no se ha prestado suficiente atención a las poblaciones hispanas rurales y las formidables barreras que enfrentan estas personas. Los investigadores tienen la intención de llenar este vacío. ISA Associates ha desarrollado un programa móvil de prevención de la diabetes basado en la web para hispanoamericanos que viven en comunidades rurales. PASOS: Pequeños cambios para prevenir la diabetes se diseñará para aumentar el conocimiento y las habilidades para ayudar a cambiar los factores del estilo de vida asociados con la diabetes en los adultos hispanos de zonas rurales. STEPS también proporcionará información culturalmente adaptada a los usuarios. El programa brinda a los usuarios la información, las habilidades y las herramientas necesarias para promover la salud y reducir el riesgo de desarrollar diabetes. Los materiales tendrán un formato multimodal (p. ej., narración por un 'entrenador' del programa, imágenes y gráficos culturalmente apropiados, evaluaciones interactivas con retroalimentación y adaptación de la información). El objetivo del programa será promover el autocontrol de la dieta y la actividad física y minimizar los riesgos asociados con la diabetes.

Los investigadores planean probar la eficacia de STEPS en un ensayo controlado aleatorio con 165 adultos hispanos. Los criterios de inclusión son los siguientes: mayores de 18 años; Dominio del idioma en inglés o español; Hispano; alto riesgo de prediabetes utilizando el Prediabetic Screener de los CDC; residencia rural del condado; actualmente no embarazada; está autorizado para la actividad física mediante el Cuestionario de preparación para la actividad física (PAR-Q) y/o la aprobación del médico; y actualmente tiene un teléfono inteligente con acceso a Internet.

Las personas que estén interesadas en participar en el estudio recibirán información de contacto para el estudio. Una vez que inicien contacto con el personal del estudio, aprenderán más sobre el estudio si deciden continuar. Si eligen continuar, serán evaluados para determinar su elegibilidad. Si no son elegibles, se les agradecerá por su tiempo. Si una persona es elegible para participar, se le programará una cita de estudio en un centro de salud de Community Action of South Texas (CACOST). Una vez que lleguen a su cita, recibirán un formulario de consentimiento y un miembro del personal del estudio les proporcionará detalles sobre el estudio y el formulario de consentimiento. Si un participante no da su consentimiento, se le agradecerá por su tiempo y la participación no comenzará. Si un participante acepta participar, recibirá un examen antropométrico y completará un cuestionario de estudio en una tableta de investigación. Los cuestionarios del estudio tardarán aproximadamente 40 minutos en completarse. Una vez que un participante complete el cuestionario, los investigadores indicarán en qué grupo se encuentran (Intervención: PASOS o Control: Atención habitual) y les proporcionarán más información sobre el estudio.

Los participantes en el grupo de intervención tendrán acceso a STEPS por un total de tres meses. Los participantes de control tendrán acceso al programa STEPS una vez que se complete el estudio. Antes, 3 meses 1 semana después de la aleatorización y 6 meses 1 semana después de la aleatorización, los investigadores evaluarán los datos antropométricos que incluyen altura, peso, A1c; datos demográficos, riesgo y conocimiento de la diabetes, ingesta dietética, autoinforme de actividad física, actividad física objetiva medida, autoeficacia, autoeficacia dietética y de pérdida de peso, estrés y apoyo social.