- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05856903
Impact de l'emicizumab sur le temps de coagulation activé à l'aide de l'analyseur d'alinité i-STAT (EMISTAT)
Impact de l'emicizumab sur l'ACT (temps de coagulation activé) à l'aide de l'analyseur d'alinité i-STAT : étude in vitro chez des hémophiles A sévères et des volontaires sains
L'emicizumab (Hemlibra®) est un traitement hémostatique sous-cutané approuvé en 2019 pour la prophylaxie de l'hémophilie A sévère. L'emicizumab est un anticorps monoclonal bispécifique imitant le facteur VIIIa qui fournit un niveau constant de coagulation similaire à celui observé chez les patients atteints d'hémophilie A mineure dont le taux de facteur VIII est de 10-15 %. Bien que la correction de la coagulation plasmatique in vivo ne soit que partielle, l'émicizumab raccourcit fortement les temps de coagulation in vitro impliquant la voie intrinsèque telle que l'aPTT (temps de thromboplastine partielle activée).
Les chercheurs évalueront l'effet de l'emicizumab sur un test de coagulation (activation du temps de coagulation (ACT i-STAT Alinity)) utilisé comme dispositif de point de service pour surveiller les thérapies à l'héparine pendant les chirurgies cardiaques (circulation extracorporelle) et les cathétérismes cardiaques. Étant donné que l'ACT est activé par la voie intrinsèque, il peut également être raccourci par emicizumab. Un traitement prophylactique par emicizumab rendrait impossible l'utilisation d'ACT pour l'héparinothérapie chez un patient hémophile bénéficiant de ce traitement.
Le but de cette étude in vitro est d'évaluer l'effet de l'emicizumab sur l'augmentation de l'ACT induite par l'héparine in vitro chez des patients atteints d'hémophilie A sévère traités par emicizumab et chez des volontaires sains (mesure sur l'i-STAT Alinity) grâce à un dopage sanguin in vitro expériences.
Certaines données ont déjà été publiées avec d'autres appareils ACT (Hemochron..) mais jamais avec l'appareil i-STAT Alinity qui utilise une technologie différente et d'autres réactifs.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Raphaël MARLU, MD
- Numéro de téléphone: 33476765487
- E-mail: rmarlu@chu-grenoble.fr
Lieux d'étude
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-
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Grenoble, France, 38700
- Recrutement
- Grenoble University Hospital
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Contact:
- Raphaël MARLU
- Numéro de téléphone: 0476765487
- E-mail: RMarlu@chu-grenoble.fr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- hémophiles sévères sous emicizumab ( > 4 semaines)
Critère d'exclusion:
- perfusion de facteur VIII < 5 jours
- patients refusant de participer à l'étude
- personnes protégées
- anticoagulants
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Volontaires en bonne santé
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L'ACT sera mesuré :
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Patients hémophiles sévères sous emicizumab
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L'ACT sera mesuré :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'ACT par emicizumab
Délai: Jour 0
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Modification de l'augmentation de l'ACT induite par l'héparine in vitro par emicizumab
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Jour 0
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Raphaël MARLU, MD, GRENOBLE ALPES UNIVERSITY HOSPITAL
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mahlangu J, Oldenburg J, Paz-Priel I, Negrier C, Niggli M, Mancuso ME, Schmitt C, Jimenez-Yuste V, Kempton C, Dhalluin C, Callaghan MU, Bujan W, Shima M, Adamkewicz JI, Asikanius E, Levy GG, Kruse-Jarres R. Emicizumab Prophylaxis in Patients Who Have Hemophilia A without Inhibitors. N Engl J Med. 2018 Aug 30;379(9):811-822. doi: 10.1056/NEJMoa1803550.
- Wahba A, Milojevic M, Boer C, De Somer FMJJ, Gudbjartsson T, van den Goor J, Jones TJ, Lomivorotov V, Merkle F, Ranucci M, Kunst G, Puis L; EACTS/EACTA/EBCP Committee Reviewers. 2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Feb 1;57(2):210-251. doi: 10.1093/ejcts/ezz267. No abstract available.
- Lenting PJ. Laboratory monitoring of hemophilia A treatments: new challenges. Blood Adv. 2020 May 12;4(9):2111-2118. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000849.
- Lowe A, Kitchen S, Jennings I, Kitchen DP, Woods TAL, Walker ID. Effects of Emicizumab on APTT, FVIII assays and FVIII Inhibitor assays using different reagents: Results of a UK NEQAS proficiency testing exercise. Haemophilia. 2020 Nov;26(6):1087-1091. doi: 10.1111/hae.14177. Epub 2020 Oct 23.
- Capdevila L, Frere C, Desvages M, Harroche A, Bally C, Abbes A, d'Oiron R, Frenzel L, Borgel D, Lasne D. Emicizumab does not interfere with the activated clotting time. Haemophilia. 2022 Mar;28(2):362-366. doi: 10.1111/hae.14497. Epub 2022 Jan 21.
- Isaacs J, Welsby IJ, Schroder JN, Onwuemene OA. Activated Coagulation Time and Hepcon Protamine Titration Device to Manage Unfractionated Heparin During Cardiopulmonary Bypass in a Hemophilia A Patient on Emicizumab. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Nov;35(11):3299-3302. doi: 10.1053/j.jvca.2020.08.058. Epub 2020 Aug 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 38RC23.0124
- 2023-A00897-38 (Autre identifiant: ID RCB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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