- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05856903
Impatto di Emicizumab sul tempo di coagulazione attivato utilizzando l'analizzatore di alinità i-STAT (EMISTAT)
Impatto di Emicizumab sull'ACT (tempo di coagulazione attivato) utilizzando l'analizzatore di alinità i-STAT: studio in vitro su emofiliaci A gravi e volontari sani
Emicizumab (Hemlibra®) è un trattamento emostatico sottocutaneo approvato nel 2019 per la profilassi dell'emofilia A grave. Emicizumab è un anticorpo monoclonale bispecifico che mima il fattore VIIIa che fornisce un livello costante di coagulazione simile a quello osservato nei pazienti con emofilia A minore il cui livello di fattore VIII è del 10-15%. Sebbene la correzione della coagulazione plasmatica in vivo sia solo parziale, emicizumab accorcia notevolmente i tempi di coagulazione in vitro coinvolgendo la via intrinseca come aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).
Gli investigatori valuteranno l'effetto di emicizumab su un test di coagulazione (Attivazione del tempo di coagulazione (ACT i-STAT Alinity)) utilizzato come dispositivo point of care per monitorare le terapie con eparina durante interventi di cardiochirurgia (bypass cardiopolmonare) e cateterizzazioni cardiache. Poiché l'ACT viene attivato attraverso la via intrinseca, può anche essere ridotto da emicizumab. Il trattamento profilattico con emicizumab renderebbe impossibile l'uso dell'ACT per la terapia con eparina in un paziente emofilico che beneficia di questo trattamento.
Lo scopo di questo studio in vitro è valutare l'effetto di emicizumab sull'aumento di ACT indotto da eparina in vitro in pazienti con emofilia A grave trattati con emicizumab e in volontari sani (misurazione su i-STAT Alinity) grazie all'aggiunta di sangue in vitro esperimenti.
Alcuni dati sono già stati pubblicati con altri dispositivi ACT (Hemochron..) ma mai con il dispositivo i-STAT Alinity che utilizza una tecnologia diversa e altri reagenti.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Raphaël MARLU, MD
- Numero di telefono: 33476765487
- Email: rmarlu@chu-grenoble.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Grenoble, Francia, 38700
- Reclutamento
- Grenoble University Hospital
-
Contatto:
- Raphaël MARLU
- Numero di telefono: 0476765487
- Email: RMarlu@chu-grenoble.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- emofiliaci gravi sotto emicizumab (> 4 settimane)
Criteri di esclusione:
- infusione di fattore VIII < 5 giorni
- pazienti che rifiutano di partecipare allo studio
- persone protette
- anticoagulanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Volontari sani
|
ACT sarà misurato:
|
|
Pazienti con emofilia grave in trattamento con emicizumab
|
ACT sarà misurato:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica di ACT da parte di emicizumab
Lasso di tempo: Giorno 0
|
Modifica dell'aumento dell'ACT indotto dall'eparina in vitro da parte di emicizumab
|
Giorno 0
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Raphaël MARLU, MD, Grenoble Alpes University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mahlangu J, Oldenburg J, Paz-Priel I, Negrier C, Niggli M, Mancuso ME, Schmitt C, Jimenez-Yuste V, Kempton C, Dhalluin C, Callaghan MU, Bujan W, Shima M, Adamkewicz JI, Asikanius E, Levy GG, Kruse-Jarres R. Emicizumab Prophylaxis in Patients Who Have Hemophilia A without Inhibitors. N Engl J Med. 2018 Aug 30;379(9):811-822. doi: 10.1056/NEJMoa1803550.
- Wahba A, Milojevic M, Boer C, De Somer FMJJ, Gudbjartsson T, van den Goor J, Jones TJ, Lomivorotov V, Merkle F, Ranucci M, Kunst G, Puis L; EACTS/EACTA/EBCP Committee Reviewers. 2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Feb 1;57(2):210-251. doi: 10.1093/ejcts/ezz267. No abstract available.
- Lenting PJ. Laboratory monitoring of hemophilia A treatments: new challenges. Blood Adv. 2020 May 12;4(9):2111-2118. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000849.
- Lowe A, Kitchen S, Jennings I, Kitchen DP, Woods TAL, Walker ID. Effects of Emicizumab on APTT, FVIII assays and FVIII Inhibitor assays using different reagents: Results of a UK NEQAS proficiency testing exercise. Haemophilia. 2020 Nov;26(6):1087-1091. doi: 10.1111/hae.14177. Epub 2020 Oct 23.
- Capdevila L, Frere C, Desvages M, Harroche A, Bally C, Abbes A, d'Oiron R, Frenzel L, Borgel D, Lasne D. Emicizumab does not interfere with the activated clotting time. Haemophilia. 2022 Mar;28(2):362-366. doi: 10.1111/hae.14497. Epub 2022 Jan 21.
- Isaacs J, Welsby IJ, Schroder JN, Onwuemene OA. Activated Coagulation Time and Hepcon Protamine Titration Device to Manage Unfractionated Heparin During Cardiopulmonary Bypass in a Hemophilia A Patient on Emicizumab. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Nov;35(11):3299-3302. doi: 10.1053/j.jvca.2020.08.058. Epub 2020 Aug 27.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 38RC23.0124
- 2023-A00897-38 (Altro identificatore: ID RCB)
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