Impact de l'examen des médicaments sur les médicaments potentiellement inappropriés et les résultats cliniques chez les personnes âgées hospitalisées : protocole d'essai contrôlé randomisé (REVMED ECR)

Dans le groupe d'intervention, le pharmacien clinicien appliquera les critères MALPIP sur tous les médicaments d'admission et de sortie. Les pharmaciens peuvent accéder à la liste MALPIP complète sur https://sites.google.com/moh.gov.my/malpip/home.

L'intervention comprendra 4 étapes : i) examen par le pharmacien à l'aide des critères MALPIP pour détecter la PIM, ii) discussion avec les médecins pour la décision de déprescription iii) discussion avec les patients et documentation de la décision partagée iv) suivi des patients à 6, 12 et 18 mois .

Les pharmaciens procéderont eux-mêmes à l'examen et à la vérification et discuteront des suggestions avec les médecins lors des visites quotidiennes dans les services médicaux. Les médecins traitants décideront de la déprescription en fonction des suggestions des pharmaciens. Ensuite, les pharmaciens discuteront de la proposition de déprescription avec les patients et enregistreront la décision.

Dans le groupe témoin, les pharmaciens, les patients et les médecins ne sont pas délibérément mis en aveugle mais ne sont pas au courant de l'intervention (c'est-à-dire l'outil MALPIP). Un pharmacien désigné sur les sites de contrôle identifie les patients qui répondent aux critères d'éligibilité et les inscrit à l'essai après avoir obtenu leur consentement.

Les patients du groupe témoin recevront les soins et le soutien de routine auxquels ils ont droit de la part de l'équipe médicale et des pharmaciens cliniciens. Les médicaments de préadmission seront réconciliés par un pharmacien clinicien en utilisant les procédures standard, y compris le formulaire d'évaluation des antécédents médicamenteux (CP1), l'examen de la pharmacothérapie (CP2) et le formulaire de rapport de pharmacie clinique (CP3).