Auswirkungen der Überprüfung von Medikamenten auf potenziell unangemessene Medikamente und klinische Ergebnisse bei älteren Erwachsenen im Krankenhaus: Ein Protokoll für randomisierte kontrollierte Studien (REVMED RCT).

In der Interventionsgruppe wendet der klinische Apotheker die MALPIP-Kriterien auf alle Aufnahme- und Entlassungsmedikamente an. Die Apotheker können auf die vollständige MALPIP-Liste unter https://sites.google.com/moh.gov.my/malpip/home zugreifen.

Die Intervention besteht aus 4 Schritten: i) Überprüfung durch den Apotheker anhand von MALPIP-Kriterien zur Erkennung von PIM, ii) Diskussion mit Ärzten zur Entscheidung über die Verschreibung, iii) Diskussion mit Patienten und Dokumentation der gemeinsamen Entscheidung iv) Nachuntersuchung der Patienten nach 6, 12 und 18 Monaten .

Die Apotheker führen die Überprüfung selbst durch und besprechen die Vorschläge mit den Ärzten während der täglichen Visite auf der Station. Über die Absetzung des Arzneimittels entscheiden die behandelnden Ärzte auf Grundlage der Empfehlungen des Apothekers. Anschließend besprechen die Apotheker den Abbruchvorschlag mit den Patienten und protokollieren die Entscheidung.

Im Kontrollarm werden Apotheker, Patienten und Ärzte nicht absichtlich geblendet, sind sich aber der Intervention (d. h. des MALPIP-Tools) nicht bewusst. Ein benannter Apotheker an den Kontrollstandorten identifiziert Patienten, die die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, und meldet sie nach Einholung der Einwilligung in die Studie an.

Patienten im Kontrollarm erhalten die routinemäßige Pflege und Unterstützung, auf die sie Anspruch haben, vom medizinischen Team und von klinischen Apothekern. Die Medikation vor der Aufnahme wird von einem klinischen Apotheker anhand der Standardverfahren abgestimmt, einschließlich des Formulars zur Beurteilung der Medikamentenhistorie (CP1), der Überprüfung der Pharmakotherapie (CP2) und des Berichtsformulars für die klinische Apotheke (CP3).