Effekten av läkemedelsgranskning på potentiellt olämpliga mediciner och kliniska resultat bland äldre vuxna på sjukhus: ett protokoll för slumpmässigt kontrollerat försök (REVMED RCT)

I interventionsgruppen kommer den kliniska farmaceuten att tillämpa MALPIP-kriterierna på alla in- och utskrivningsmediciner. Apotekarna kan komma åt hela MALPIP-listan på https://sites.google.com/moh.gov.my/malpip/home.

Interventionen kommer att bestå av 4 steg: i) farmaceutgranskning med MALPIP-kriterier för att upptäcka PIM, ii) diskussion med läkare för förskrivningsbeslut iii) diskussion med patienter och dokumentation av delat beslut iv) följa upp patienter vid 6, 12 och 18 månader .

Apotekarna kommer att utföra granskningen och kontrollen själva och diskutera förslagen med läkare under de dagliga medicinska avdelningsrundorna. De behandlande läkarna kommer att avgöra om de ska skriva ut baserat på farmaceuters förslag. Därefter kommer apotekarna att diskutera förskrivningsförslaget med patienterna och anteckna beslutet.

I kontrollarmen är farmaceuter, patienter och läkare inte medvetet blinda men är inte medvetna om interventionen (dvs MALPIP-verktyget). Utsedd farmaceut vid kontrollplatserna identifierar patienter som matchar behörighetskraven och registrerar dem i prövningen efter att ha erhållit samtycke.

Patienter i kontrollarmen kommer att få rutinmässig vård och stöd som de har rätt till från läkarteamet och kliniska farmaceuter. Läkemedel före tillträde kommer att stämmas av av en klinisk farmaceut med hjälp av standardprocedurerna, inklusive formulär för bedömning av läkemedelshistorik (CP1), farmakoterapiöversikt (CP2) och formuläret för kliniska apoteksrapporter (CP3).