Impact van medicatiebeoordeling op mogelijk ongepaste medicatie en klinische resultaten bij gehospitaliseerde oudere volwassenen: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (REVMED RCT)-protocol

In de interventiegroep past de klinisch apotheker de MALPIP-criteria toe op alle opname- en ontslagmedicatie. De apothekers hebben toegang tot de volledige MALPIP-lijst op https://sites.google.com/moh.gov.my/malpip/home.

De interventie bestaat uit 4 stappen: i) apothekersbeoordeling met behulp van MALPIP-criteria om PIM te detecteren, ii) bespreking met artsen voor het afwijzen van het besluit iii) bespreking met patiënten en documentatie van gedeelde beslissing iv) follow-up van patiënten na 6, 12 en 18 maanden .

Apothekers zullen zelf de beoordeling en controle uitvoeren en de suggesties bespreken met artsen tijdens dagelijkse rondes van de medische afdeling. De behandelende artsen beslissen op basis van de suggesties van de apotheker of ze afzien van het voorschrijven. Vervolgens bespreken de apothekers het voorstel tot stopzetting met de patiënten en leggen zij de beslissing vast.

In de controle-arm zijn apothekers, patiënten en artsen niet doelbewust geblindeerd, maar zijn ze zich niet bewust van de interventie (d.w.z. de MALPIP-tool). Aangewezen apotheker op de controlelocaties identificeert patiënten die voldoen aan de vereisten om in aanmerking te komen en schrijft ze in voor het onderzoek na het verkrijgen van toestemming.

Patiënten in de controle-arm krijgen routinematige zorg en ondersteuning waar ze recht op hebben van het medisch team en klinische apothekers. Medicatie vóór opname wordt afgestemd door een klinisch apotheker met behulp van de standaardprocedures, waaronder het beoordelingsformulier voor de medicatiegeschiedenis (CP1), de beoordeling van de farmacotherapie (CP2) en het rapportformulier voor de klinische apotheek (CP3).