Revisione dell'impatto dei farmaci sui farmaci potenzialmente inappropriati e sugli esiti clinici tra gli anziani ospedalizzati: un protocollo di studio controllato randomizzato (REVMED RCT)

Nel gruppo di intervento, il farmacista clinico applicherà i criteri MALPIP su tutti i farmaci di ammissione e dimissione. I farmacisti possono accedere all'elenco completo MALPIP all'indirizzo https://sites.google.com/moh.gov.my/malpip/home.

L'intervento consisterà in 4 fasi: i) revisione del farmacista utilizzando i criteri MALPIP per rilevare la PIM, ii) discussione con i medici per la decisione di sopprimere la prescrizione iii) discussione con i pazienti e documentazione della decisione condivisa iv) follow-up dei pazienti a 6, 12 e 18 mesi .

I farmacisti eseguiranno la revisione e il controllo da soli e discuteranno i suggerimenti con i medici durante i turni giornalieri del reparto medico. I medici curanti decideranno se sospendere la prescrizione sulla base dei suggerimenti dei farmacisti. Quindi, i farmacisti discuteranno la proposta di revoca della prescrizione con i pazienti e registreranno la decisione.

Nel braccio di controllo, farmacisti, pazienti e medici non sono intenzionalmente accecati ma non sono a conoscenza dell'intervento (ovvero lo strumento MALPIP). Il farmacista designato nei siti di controllo identifica i pazienti che soddisfano i requisiti di ammissibilità e li arruola nella sperimentazione dopo aver ottenuto il consenso.

I pazienti nel braccio di controllo riceveranno le cure di routine e il supporto a cui hanno diritto dal team medico e dai farmacisti clinici. I farmaci prima del ricovero saranno riconciliati da un farmacista clinico utilizzando le procedure standard, incluso il modulo di valutazione della storia del farmaco (CP1), la revisione della farmacoterapia (CP2) e il modulo di segnalazione della farmacia clinica (CP3).