Cibler le dysfonctionnement du réseau dans l'apathie de la dépression tardive à l'aide de thérapies numériques

Critère d'intégration:

1. 60 ans et plus
2. Diagnostic de trouble dépressif majeur unipolaire sans caractéristiques psychotiques, tel qu'évalué par l'entretien clinique structuré pour le DSM-5 (SCID)
3. Score sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS) > ou = 16.
4. Apathie cliniquement significative, déterminée par le Clinician-rated Apathy Evaluation Scale (C-AES > ou = à 37)
5. Arrêt des antidépresseurs ou sur une dose stable d'un antidépresseur pendant 8 semaines et n'a pas l'intention de changer la dose dans les 5 prochaines semaines.
6. Sur une dose stable d'autres médicaments psychotropes, considérés par l'investigateur comme étant associés aux réseaux cérébraux d'intérêt, pendant au moins 8 semaines.
7. Capacité à fournir un consentement écrit pour l'évaluation et le traitement de la recherche
8. Capacité à suivre des instructions écrites et verbales (en anglais) telles qu'évaluées par le PI et / ou le personnel de l'étude.
9. Score total du DRS > 129 ou score gradué du DRS de 5 basé sur des données normatives ajustées en fonction de l'âge et de l'éducation49
10. Admissible à subir une IRM
11. Accès à un ordinateur ou une tablette avec des capacités Wifi
12. Capable de se conformer à toutes les exigences de test et d'étude et disposé à participer à toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Antécédents ou présence de diagnostics psychiatriques autres que trouble dépressif majeur sans caractéristiques psychotiques, trouble dépressif persistant, trouble anxieux généralisé, trouble d'anxiété sociale ou phobie spécifique
2. Utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase ou de médicaments psychoactifs autres que les antidépresseurs ou les benzodiazépines, y compris les antipsychotiques, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent confondre les données/évaluations de l'étude.
3. Présence ou antécédents de troubles neurologiques ou neurodégénératifs importants (par exemple, maladie d'Alzheimer et autres démences, troubles cognitifs amnésiques légers, antécédents d'accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, épilepsie).
4. Toute autre condition médicale aiguë (par exemple, insuffisance cardiaque, rénale ou respiratoire ; maladie pulmonaire obstructive chronique grave ; cancer métastatique ; ou états affaiblis ou maladies médicales moins courantes) qui peuvent influencer les systèmes cérébraux d'intérêt ou interférer avec la participation ou l'interprétation de l'étude résultats.
5. Le participant est actuellement considéré comme à risque de tentative de suicide par l'enquêteur, a fait une tentative de suicide au cours de l'année écoulée ou présente actuellement des idées suicidaires actives ou un comportement d'automutilation.
6. Thérapie électroconvulsive au cours des 12 derniers mois
7. Antécédents récents (dans les 6 mois précédant le dépistage / référence) de trouble lié à l'utilisation de substances.
8. Le participant est actuellement inscrit en cours de réadaptation cognitive simultanée (notez que si un sujet est inscrit en psychothérapie, cela ne constituera pas un motif d'exclusion)
9. Claustrophobie
10. Daltonisme
11. Déficience sensorielle ou physique qui empêcherait les tests cognitifs ou la participation à l'intervention (par exemple, paralysie des membres supérieurs) telle que rapportée par le participant ou observée par l'investigateur.
12. Voyager consécutivement pendant plus de 2 semaines au cours de la période d'étude vers un lieu qui empêchera la collecte en temps opportun des données d'IRM post-traitement.
13. Contre-indications à l'IRM, y compris stimulateur cardiaque, remplacement de valve cardiaque, stent vasculaire, implant cochléaire, tout autre implant biomédical métallique contre-indiquant à l'IRM.