Cílení na síťovou dysfunkci u apatie pozdní deprese pomocí digitální terapie

Kritéria pro zařazení:

1. Věk 60+ let
2. Diagnóza unipolární depresivní poruchy bez psychotických rysů, jak byla hodnocena strukturovaným klinickým rozhovorem pro DSM-5 (SCID)
3. Skóre Montgomery-Åsbergovy stupnice pro hodnocení deprese (MADRS) > nebo = 16.
4. Klinicky významná apatie určená klinicky hodnocenou škálou apatie (C-AES > nebo = do 37)
5. Vysaďte antidepresiva nebo na stabilní dávku antidepresiva po dobu 8 týdnů a v následujících 5 týdnech neplánujte měnit dávku.
6. Na stabilní dávce jiných psychotropních léků, které výzkumník považuje za spojené se zájmovými mozkovými sítěmi, po dobu alespoň 8 týdnů.
7. Schopnost poskytnout písemný souhlas s hodnocením výzkumu a léčbou
8. Schopnost dodržovat písemné a ústní pokyny (v angličtině) podle hodnocení PI a/nebo studijního personálu.
9. Celkové skóre DRS > 129 nebo skóre škálované DRS 5 na základě normativních údajů upravených podle věku a vzdělání49
10. Způsobilé podstoupit MRI
11. Přístup k počítači nebo tabletu s možností Wifi
12. Schopnost splnit všechny požadavky na testování a studium a ochota zúčastnit se celé studie.

Kritéria vyloučení:

1. Anamnéza nebo přítomnost psychiatrických diagnóz jiných než velká depresivní porucha bez psychotických rysů, přetrvávající depresivní porucha, generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkostná porucha nebo specifická fobie
2. Použití inhibitorů cholinesterázy nebo psychoaktivních léků jiných než antidepresiva nebo benzodiazepiny, včetně antipsychotik, které podle názoru zkoušejícího mohou zmást údaje/hodnocení studie.
3. Přítomnost nebo historie významné neurologické nebo neurodegenerativní poruchy (např. Alzheimerova choroba a další demence, amnestické mírné kognitivní poruchy, mrtvice v anamnéze, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, epilepsie).
4. Jakýkoli jiný akutní zdravotní stav (např. srdeční, renální nebo respirační selhání, těžká chronická obstrukční plicní nemoc, metastatická rakovina nebo oslabené stavy nebo méně časté lékařské onemocnění), které mohou ovlivnit mozkové systémy, které nás zajímají, nebo narušit účast nebo interpretaci studie Výsledek.
5. Účastník je v současné době vyšetřovatelem považován za ohroženého kvůli pokusu o sebevraždu, během posledního roku se o sebevraždu pokusil nebo v současné době vykazuje aktivní sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozující chování.
6. Elektrokonvulzivní terapie během posledních 12 měsíců
7. Nedávná anamnéza (během 6 měsíců před screeningem/výchozí hodnotou) poruchy užívání látek.
8. Účastník je aktuálně zařazen do probíhající souběžné kognitivní rehabilitace (všimněte si, že pokud je subjekt zapsán do psychoterapie, nebude to důvodem k vyloučení)
9. Klaustrofobie
10. Barvoslepost
11. Smyslové nebo fyzické postižení, které by vylučovalo kognitivní testování nebo účast na intervenci (např. ochrnutí horních končetin), jak uvádí účastník nebo pozoruje vyšetřovatel.
12. Cestování po sobě po dobu 2+ týdnů během období studie na místo, které zabrání včasnému sběru dat MRI po léčbě.
13. Kontraindikace vyšetření MRI včetně kardiostimulátoru, náhrady srdeční chlopně, cévního stentu, kochleárního implantátu, jakéhokoli jiného kovového biomedicínského implantátu kontraindikujícího MRI.