Борьба с дисфункцией сети при апатии депрессии позднего возраста с использованием цифровой терапии

Критерии включения:

1. Возраст 60+ лет
2. Диагноз униполярного большого депрессивного расстройства без психотических признаков по оценке структурированного клинического интервью по DSM-5 (SCID)
3. Оценка депрессии по шкале Монтгомери-Асберга (MADRS) > или = 16.
4. Клинически значимая апатия, определяемая по Шкале оценки апатии, оцененной клиницистом (C-AES> или = до 37)
5. Отказаться от антидепрессантов или принимать стабильную дозу антидепрессанта в течение 8 недель и не намерены менять дозу в течение следующих 5 недель.
6. На стабильной дозе других психотропных препаратов, которые, по мнению исследователя, связаны с представляющими интерес сетями мозга, в течение не менее 8 недель.
7. Способность предоставить письменное согласие на исследовательскую оценку и лечение
8. Способность следовать письменным и устным инструкциям (на английском языке) по оценке PI и/или исследовательского персонала.
9. Общий балл DRS > 129 или балл по шкале DRS 5 на основе возраста и нормативных данных с поправкой на образование49
10. Имеет право на МРТ
11. Доступ к компьютеру или планшету с возможностями Wi-Fi
12. Способность соблюдать все требования к тестированию и обучению и готовность участвовать в течение всего периода обучения.

Критерий исключения:

1. История или наличие психиатрических диагнозов, кроме большого депрессивного расстройства без психотических признаков, стойкого депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства или специфической фобии.
2. Использование ингибиторов холинэстеразы или психотропных препаратов, кроме антидепрессантов или бензодиазепинов, включая нейролептики, которые, по мнению исследователя, могут исказить данные/оценки исследования.
3. Наличие или история значительного неврологического или нейродегенеративного расстройства (например, болезнь Альцгеймера и другие деменции, амнестическое легкое когнитивное расстройство, инсульт в анамнезе, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, эпилепсия).
4. Любое другое острое заболевание (например, сердечная, почечная или дыхательная недостаточность, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, метастатический рак, состояния истощения или менее распространенные медицинские заболевания), которые могут повлиять на представляющие интерес системы мозга или помешать участию или интерпретации исследования. Результаты.
5. Участник в настоящее время рассматривается исследователем как подверженный риску попытки самоубийства, совершил попытку самоубийства в течение последнего года или в настоящее время демонстрирует активные суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.
6. Электросудорожная терапия в течение последних 12 месяцев
7. Недавний анамнез (в течение 6 месяцев до скрининга/исходного уровня) расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
8. Участник в настоящее время зачислен на текущую параллельную когнитивную реабилитацию (обратите внимание, что если субъект зачислен на психотерапию, это не будет основанием для исключения)
9. Клаустрофобия
10. Дальтонизм
11. Сенсорные или физические нарушения, препятствующие проведению когнитивного тестирования или участию в вмешательстве (например, паралич верхних конечностей), о которых сообщил участник или которые наблюдал исследователь.
12. Последовательные поездки в течение 2+ недель в течение периода исследования в место, которое будет препятствовать своевременному сбору данных МРТ после лечения.
13. Противопоказания к МРТ, включая кардиостимулятор, замену сердечного клапана, сосудистый стент, кохлеарный имплантат, любой другой металлический биомедицинский имплантат, противопоказанный к МРТ.